糖尿病患者h反射与神经传导速度检测结果的临床分析

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1、糖尿病患者H反射与神经传导速度检测结果的临床分析【摘要】目的探讨H反射、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）检测方法，对糖尿病患者周围神经元近端损害情况临床诊断价值。方法采用Keypoint型肌电图仪，测定50例患者的正中神经、尺神经、腓总神经的MCV,正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV及胫神经H反射。结果50例患者中，H反射异常33例、异常率66%，MCV异常12例、异常率24%,SCV异常21例、异常率42%。以H反射、SCV异常为主。在病程5年的31例中，H反射异常21例、占68%，SCV异常18例、占58%。结论

2、H反射检测对临床上早期诊断糖尿病周围神经病变有较大帮助，提示在进行糖尿病患者的神经电生理检查时，H反射应作为常规检测项目。【关键词】糖尿病；H反射；神经传导ABSTRACTObjectiveTodiscusstheclinicaldiagnosingvalueofthedetectionofH-reflex,motornerveconductionvelocity(MCV)andsensorynerveconductionvelocity(SCV)inobservingtheinjuriesofperipheralneuronalprox

3、imates.MethodsThedetectionoftheMCVofmediannerve,ulnarnerveandcommonperonealnerve,theSCVerficialpebialnervewlituswithEntResultsOofmedianneronealnervasmadeto50lectromyogutofthe50crve,ulnarne,andtheH-caseswithdraphyApparases,abnorerveandsupreflexoftiiabetesmelatusKeypoimalH-

4、reflexwasfoundiratewas66%lratewas24n33cases,theabnormalabnormalMCVwasfoundinl2cases,theabnorma%;abnormalSCVwasfoundin21casesel9caseswi2casesshowseshadabno,theabnormththepathoedabnormalrmalSCV(%)alratewas4genesisbelH~reflex(6;outofthe32%;outofthow5years,13%)and1Ocalcaseswi

5、ththepathogenesisover5years,21casesshowedabnormalH-reflex(68%)andl8casesshowedabnormalSCV(58%).ConclusionsThedetectionofH-reflexisofgreathelpintheearlydiagnosisofdiabeticperipheralneuropathyandshouldbetheroutineiteminthenerveelectrophysiologicalexaminationofthepatientswit

6、hdiabetesmellitus.KEYWORDSdiabetesmellitusH-reflexnerveconduction近年来，我国糖尿病（DN）患者数量明显增多，周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病周围神经损害以远端对称性感觉型最常见，但也有不少以近端损害为主者。本文通过对50例糖尿病患者H反射、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）的检测结果，以观察DN近、远端神经损害情况。现报道如下。1资料与方法临床资料收集XX年3月至10月在我院住院的II型糖尿病患者，诊断符合WHO标准。男性25例，女性25例

7、。年龄36〜83岁，平均岁。病程2月〜20年，＜5年，19例；〉5年，31例。无周围神经症状者10例，有临床神经系统症状（肢体麻木、乏力、疼痛、反射减弱或消失、肌力减弱等）40例。方法采用Keypoint型肌电图仪，测定50例患者的正中神经、尺神经、腓总神经的MCV，正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV及胫后神经的H反射。检查均在安静室内进行，室温保持20°C左右，被检查者皮温在28〜30度之间。诊断标准正常值参照汤晓芙推荐标准［1］，H反射以延长2s或未引出、NCV及其波幅以低于2s或未引出视为异常。2结果50例患者，H反射异常33例、异

8、常率66%,MCV异常12例、异常率24%,SCV异常21例、异常率42%。以H反射、SCV异常为主。在病程5年的31例中，H反射异常21例、占68%，SCV异常18例、占58%。3讨论糖尿病