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时间:2018-10-28
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1、糖尿病患者H反射与神经传导速度检测结果的临床分析【摘要】目的探讨H反射、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)检测方法,对糖尿病患者周围神经元近端损害情况临床诊断价值。方法采用Keypoint型肌电图仪,测定50例患者的正中神经、尺神经、腓总神经的MCV,正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV及胫神经H反射。结果50例患者中,H反射异常33例、异常率66%,MCV异常12例、异常率24%,SCV异常21例、异常率42%。以H反射、SCV异常为主。在病程5年的31例中,H反射异常21例、占68%,SCV异常18例、占58%。结论
2、H反射检测对临床上早期诊断糖尿病周围神经病变有较大帮助,提示在进行糖尿病患者的神经电生理检查时,H反射应作为常规检测项目。【关键词】糖尿病;H反射;神经传导ABSTRACTObjectiveTodiscusstheclinicaldiagnosingvalueofthedetectionofH-reflex,motornerveconductionvelocity(MCV)andsensorynerveconductionvelocity(SCV)inobservingtheinjuriesofperipheralneuronalprox
3、imates.MethodsThedetectionoftheMCVofmediannerve,ulnarnerveandcommonperonealnerve,theSCVerficialpebialnervewlituswithEntResultsOofmedianneronealnervasmadeto50lectromyogutofthe50crve,ulnarne,andtheH-caseswithdraphyApparases,abnorerveandsupreflexoftiiabetesmelatusKeypoimalH-
4、reflexwasfoundiratewas66%lratewas24n33cases,theabnormalabnormalMCVwasfoundinl2cases,theabnorma%;abnormalSCVwasfoundin21casesel9caseswi2casesshowseshadabno,theabnormththepathoedabnormalrmalSCV(%)alratewas4genesisbelH~reflex(6;outofthe32%;outofthow5years,13%)and1Ocalcaseswi
5、ththepathogenesisover5years,21casesshowedabnormalH-reflex(68%)andl8casesshowedabnormalSCV(58%).ConclusionsThedetectionofH-reflexisofgreathelpintheearlydiagnosisofdiabeticperipheralneuropathyandshouldbetheroutineiteminthenerveelectrophysiologicalexaminationofthepatientswit
6、hdiabetesmellitus.KEYWORDSdiabetesmellitusH-reflexnerveconduction近年来,我国糖尿病(DN)患者数量明显增多,周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病周围神经损害以远端对称性感觉型最常见,但也有不少以近端损害为主者。本文通过对50例糖尿病患者H反射、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的检测结果,以观察DN近、远端神经损害情况。现报道如下。1资料与方法临床资料收集XX年3月至10月在我院住院的II型糖尿病患者,诊断符合WHO标准。男性25例,女性25例
7、。年龄36〜83岁,平均岁。病程2月〜20年,<5年,19例;〉5年,31例。无周围神经症状者10例,有临床神经系统症状(肢体麻木、乏力、疼痛、反射减弱或消失、肌力减弱等)40例。方法采用Keypoint型肌电图仪,测定50例患者的正中神经、尺神经、腓总神经的MCV,正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV及胫后神经的H反射。检查均在安静室内进行,室温保持20°C左右,被检查者皮温在28〜30度之间。诊断标准正常值参照汤晓芙推荐标准[1],H反射以延长2s或未引出、NCV及其波幅以低于2s或未引出视为异常。2结果50例患者,H反射异常33例、异
8、常率66%,MCV异常12例、异常率24%,SCV异常21例、异常率42%。以H反射、SCV异常为主。在病程5年的31例中,H反射异常21例、占68%,SCV异常18例、占58%。3讨论糖尿病
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