食管癌患者个性特征及应付方式调查

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1、食管癌患者个性特征及应付方式调查寇振芬马建东周建华【关键词】食管癌；人格特征；应付方式；心理社会因素　　【摘要】目的探讨食管癌患者的人格特征及应付方式。方法对25例食管癌患者及其相匹配的25名邻居采用艾森克个性问卷和简易应付方式量表进行评定分析。结果食管癌患者艾森克个性问卷评定，内外向维度得分显著低于对照组，情绪稳定性维度及掩饰性维度得分均显著高于对照组，差异均有极显著性（P0.01）；简易应付方式量表进行评定，积极应付的强度显著低于对照组（P0.01），消极应付强度显著高于对照组（P0.01）。结论食管癌普遍存在个性和应付技能缺陷，在进行药物治疗的同时应注重心理社会干预，有利于情绪障碍的改

2、善及心理康复。　　【关键词】食管癌；人格特征；应付方式；心理社会因素　　Investigationsofpersonalitycharacteristicsandcopingstylesinpatientsaofesophagus　　【Abstract】ObjectiveToexplorethepersonalitycharacteristicsandcopingstylesinpatientsaofesophagus.MethodsAssessmentsaofesophagus(researchgroup)and25patients'neighborstheEPQ,scoreNondefe

3、ctsofpersonalitiesandcopingstylesinthepatientsaofesophagus.entofmedication,psychosocialinterventionsshouldbepaidattentiontoinordertoimproveofemotionaldisordersandmentalhealth.　　【Keyaofesophagus;personalitycharacteristic;copingstyle;psychosocialfactor　　随着社会的发展，生活节奏的加快，各种竞争压力的加剧，心理社会因素在食管癌发病中的作用已日益引起

4、医学界的重视。为此，我们对食管癌患者及其邻居的心理健康状况进行了调查，旨在探讨人格特征和应对方式与食管癌患者的关系,为开展心理社会干预提供科学依据。报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象病例选自2003年1月～2004年12月新乡市第一人民医院外科和肿瘤科住院的25例食管癌患者。均经胃镜及病理活检确诊为食管癌的新发病例。对照组为25例病例同村邻居，其性别、年龄、文化程度基本匹配。　　1.2方法采用艾森克个性问卷（EPQ）〔1〕，简易应付方式量表〔2〕对两组对象进行调查分析。调查前由研究者对被调查对象详细讲解调查目的，统一指导语，要求被调查者根据自己的情况如实做出评定。所有数据应用SPSS1

5、0.0统计软件处理，采用t检验。　　2结果　　2.1两组EPQ个性特征各维度评分比较，见表1。　　　　　　　　　　表1两组EPQ个性特征各维度分比较（略）　　表1显示，EPQ评分食管癌组内外向（E）维度得分显著低于对照组、情绪稳定性（N）维度及掩饰性（L）维度得分均显著高于对照组，差异均有极显著性（P＜0.01）。　　2.2两组简易应付方式量表评定应付方式结果的比较，见表2。　　　　表2两组应付方式量表评分比较（略）　　表2显示，研究组积极应付方式的强度显著低于对照组（P0.01）；消极应付方式的强度显著高于对照组（P0.01）。　　3讨论　　本研究显示，EPQ评定食管癌患者E分低于对照组，

6、N分、L分高于对照组，差异有极显著性（P0.01），P分无显著性差异，说明与对照组相比，食管癌患者性格偏于内向（E分值较低），情绪不够稳定、易怒、焦虑、紧张（N分值高）且好掩饰（L分高）。提示食管癌患者具有不善于宣泄和表达严重的焦虑和抑郁,过分压抑自己的负性情绪特点。情感释放能力差,易于导致绝望体验，从而引起一系列生理功能、细胞分子水平的改变。如激活下丘脑垂体肾上腺皮质系统，可的松分泌增多，机体内环境改变；交感神经兴奋，激素作用于免疫细胞上的受体，免疫系统受损。在基因水平可使细胞癌基因及抑癌基因改变，DNA的自然修复缺损〔３〕。　　应付方式是个体在应激时所做出的认知行为努力，积极应付方式对心

7、理健康有益，而消极应付方式对健康有害〔4〕。本研究显示，对照组积极应付强度明显高于研究组（P0.01），而消极应付强度明显低于研究组（P0.01），提示食管癌患者在应激过程中的积极应付减弱，消极应付加强。因此，对食管癌患者应及时开展心理干预，帮助他们学习和掌握积极应付技能，改变消极态度和不良适应行为，有利于情绪障碍改善及心理康复。　　综上所述，食管癌的病因不仅受生物学因素的影响，同时还受心理社会因素影响，心理