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1、重庆大学学报(社会科学版)2006年第12卷第2期132JOURNALOFCHONGQINGUNIVERSITY(SocialScienceEdition)Vol112No122006胸外伤患者个性特征及应对方式研究11211谢文义,杨容,陈红,李向东,黄越海(1.重庆市第九人民医院,重庆400700;2.西南大学心理学院,重庆400715)摘要:本研究对180名胸外伤患者进行艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、医学应对问卷(MC2MQ)测试。结果表明:胸外伤患者的个性特征和应对方式显著异于正常人群,尤其是在
2、EPQ-RSC的精神质、内外向两维度均显著高于常模,在MCMQ中的回避维度显著高于常模。关键词:胸创伤患者;个性特征;应对方式中图分类号:B845.67文献标识码:A文章编号:100825831(2006)0220132204一、问题的提出随着工业和交通业的发展,人员创伤逐年增多,已成为现代文明带来的主要副作用之一。我国每年因创伤致死人数至少有20余万人,致伤数百万人。创伤[1]已成为我国城市的第5位死因,农村的第4位死因。艾里克森认为,创伤摧毁了个体的心理支柱,而这个心理支柱是基于过去曾发生和认为目前应该发生的事件的安
3、全感之上。当发生的事件超出了这种由既往经历所建立的安全感的限度时,人的大脑就不能有效地解答事件是怎样或为何发生,所发生的事件意味着什么等基本问题,这时危机就产生了,事件促使个体进入创伤状态。个体面临紧急、可怕的创伤事件时,人大脑的内部机制丧失了对事件不良后果的控制能力,[2]出现心理失衡状态,即产生心理创伤。创伤作为生活中的重大应激源,不仅给患者身体健康及财产等带来损失,而且会给患者造成一定程度的心理创伤,如[3]出现抑郁、焦虑、无助、损失感等心理障碍。创伤的逐年增多,除了受到社会快速发展等外在因素的影响外,与创伤事件中
4、当事人自身个性等内在因素有何关系呢?以往对创伤的心理学研究主要集中探讨创伤后应激障碍(PTSD)产生[4-5]的影响因素及其善后处理,但对创伤患者个性特征及相关因素及其对创伤产生及康复的相关性则探讨较少,本文意在探讨创伤患者个性及应对方式的特征,及其对患者创伤的产生与康复的影响。二、研究方法(一)对象以2003年3月-2005年6月到重庆市第九人民医院胸外科住院治疗的胸收稿日期:2005-12-20基金项目:重庆市科技计划资助项目作者简介:谢文义(1966-),男,重庆合川人,重庆医科大学硕士生导师,重庆市第九人民医院副
5、院长,主要从事临床医疗及相关心理学研究。谢文义,等胸外伤患者个性特征及应对方式研究133部创伤部分患者为研究对象,总人数180人(排除脑从表1可以看出,在第一次测试中,男女性患者器质性损伤)。其中性别:男116名,女64名;职业:的精神质维度得分均极其显著高于常模;且在内-工人126名,农民34名,其他20名;文化程度:小学外向维度上,男女性患者得分也显著高于常模。一31名,初中69名,高中56名,高中以上24名;年龄个月后的第二次测试显示,男女患者的精神质维度43±11,其中最小18周岁,最大85周岁。得分有一定程度下
6、降,但仍极其显著高于常模;而在(二)工具内-外向维度上,男女患者得分均下降,与常模分数[6]简明损伤定级标准,根据损伤部位、损伤程度不呈现显著差异;但女性患者在掩饰性维度上得分等计算损伤严重等级评分ISS值,轻度:9>ISS,中下降到极其显著低于常模分数。此外,男女患者在度:16>ISS>=9,重度:ISS>=16。神经质及掩饰性维度得分均低于常模,统计中均未艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-发现患者在性别及前后测两方面有显著差异。[7](二)创伤患者应对策略特点RSC),在精神质、神经质、内
7、外向、掩饰性四个维度上进行测试,共48题。创伤患者在应用回避的应对策略极其显著地高[8]于常模医学应对问卷(MCMQ),在面对、回避、屈服,而应用面对、屈服的应对方式也高于常模,三个维度上对临床病人的疾病应对方式进行测试,但未达到显著水平(表2)。共20题。表2MCMQ量表得分与常模的比较(x±s)(三)方法MCMQ量表样本常模t患者伤后48小时内,在患者知情同意的前提面对19.88±4.4219.48±3.810.51下,由患者的主管医生配合心理医生共同完成对患回避17.00±3.8214.44±2.973.7933者
8、EPQ-RSC和MCMQ两量表的测试。进行为探屈服9.34±2.048.81±3.171.48讨创伤是否导致患者人格的变化,于患者第一次问(三)不同程度创伤患者各量表得分的差异比较卷测试一个月后,再次对其进行EPQ-RSC的测试。根据简明损伤定级标准将180例创伤患者分为患者康复阶段根据简明损伤定级标准进行创伤等级不
