阳和汤加味治疗老年性骨质疏松症40例

《阳和汤加味治疗老年性骨质疏松症40例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、阳和汤加味治疗老年性骨质疏松症40例【关键词】阳和汤【摘要】目的探讨阳和汤加味治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法把77例患者分为治疗组（40例，阳和汤加味+基本处方治疗）和对照组（37例，基本处方治疗），疗程均为6周。结果治疗组治愈31例，好转7例，未愈2例，总有效率95%;对照组治愈19例，好转8例，未愈10例，总有效率72.97%。组间比较，P<0.05，治疗组的效果优于对照组。结论阳和汤加味治疗老年性骨质疏松症有较好的疗效。关键词阳和汤老年性骨质疏松症基本处方骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，

2、该病以骨质弥漫性减少为特征。其临床症状、体征主要表现为腰背痛及身长缩短、驼背、骨折等。笔者近年采用阳和汤加味治疗该病症，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例均选自2000年3月～2002年12月于我院就诊患者，依据《新编诊疗常规》关于骨质疏松症的诊断标准［1］确诊为骨质疏松症的患者77例，年龄53～92岁，病程2～24个月。所有患者均作X线照片检查，排除椎间盘突出症及肿瘤、结核等其他疾病引起的腰背部疼痛。1.2观察方法将77例患者按就诊先后顺序随机分为2组。治疗组40例，男8例，

3、女32例，年龄56～92岁，平均75.2岁;对照组37例，男7例，女30例，年龄53～90岁，平均73.6岁。两组病例一般资料差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。1.3治疗方法基本处方为:口服凯思立D片1粒，每天1次，维乐生片2粒，每天3次，加自配注射液（当归2ml+胶性钙2ml+利多卡因2ml）双肾俞穴注，隔日1次。治疗组在基本治法上加阳和汤化裁治疗。主要药物:熟地40g，北芪40g，麻黄6g，鹿角胶20g，白芥子12g，炮姜10g，桂枝12g，制附子10g，生甘草6g。湿重者加苍术、苡仁

4、;热重加银花藤、桑枝;寒重加制川乌、干姜;肢体麻木加蜈蚣;阴虚去桂枝、附子，加生地、石斛、白芍。每日1剂，早晚2次煎服。对照组以基本处方治疗。两组均以2周为1疗程，治疗3个疗程统计结果。2结果2.1疗效评定标准根据《中华人民共和国中医药行业标准・中医病症诊断疗效标准》［2］拟定。治愈:腰背痛消失，腰部活动自如，能恢复正常生活;好转:腰背痛减轻，腰部活动功能改善;未愈:腰背疼痛，症状体征无改善。2.2治疗结果见表1。表1两组疗效比较略从表1可以看出，以中药阳和汤加味合基本处方比单独用基本处方

5、治疗更有效，经统计学处理，两组之间差异有显著性（P<0.05）。3讨论老年性骨质疏松症属于中医“痹证”、“腰痛”等范畴。主要表现为腰背部疼痛，身长缩短和驼背、骨折及由于脊柱和胸廓畸形所致呼吸功能障碍。其内因多为肾气亏损，精血不足，髓海空虚，骨失所充，经脉失养;外因责之风寒湿邪，留滞经络。其主要病机是老年人肾阳虚衰，正气不足，筋骨不坚，感受风寒湿外邪，操劳受损，导致气血不利，寒凝痰滞，痹阻于筋骨、肌肉、关节而成。阳和汤本用于阴疽属于阳虚寒凝证，笔者用阳和汤加制附子、北芪治疗老年性骨质疏松症，主要是由

6、于此类患者肾阳虚衰，气血不足，寒痰痹阻所致。方中重用熟地、北芪用以大补气血;制附子温肾阳;鹿角胶填精补髓，强壮筋骨，籍血肉有情之品助熟地以养血;气血不利，寒凝痰滞，非温通经络不足以解散寒凝，故此炮姜、桂枝温中有通;麻黄开腠理以达表;白芥子祛皮里膜外之痰，与温补药共用，可使补而不腻;生甘草有化毒之功。全方配合共成温肾壮阳，补气养血，祛寒通脉之剂。笔者在临床中发现老年性骨质疏松症患者多以气血虚弱，肾阳虚衰为主。其临床症状多见腰背疼痛，乏力神疲，夜尿多，舌淡，脉沉细。分以阳和汤加味治之正好切中病机。而现代药理

7、研究地黄有强心和扩张肾脏血管的作用;黄芪的有效成分为氨基酸、微量元素和黄芪苷，黄芪苷具有较强的正性肌力的保护作用［3］。重用熟地、黄芪，这也是临床上应用阳和汤加味取得较好疗效的原因之一。随着人类寿命的延长及社会老年化，骨质疏松症已成为临床疼痛疾患中较常见的病症之一，特别是绝经期后的老年妇女，由于激素水平的下降影响骨代谢，患者常因此而遭受痛苦并承受各种压力。老年性骨质疏松症病理发生、发展是一个缓慢的过程，当出现症状时，它已进展了相当长的一段时间。要使病程完全逆转相当困难。所幸的是目前医学界许多有识之士意识

8、到这一点，有关老年性骨关节病的研究在我国已越来越多，对其病因、病机、预防、治疗等方面均有一定的认识，并已从不同的医学领域（包括老年病学、内分泌学、骨伤科学、流行病学等）进行研究。骨质疏松症是一种慢性病，中西医结合、中医中药在防治该类疾病中应发挥其更大的作用。参考