“补阳还五汤”加味治疗血栓性静脉炎小结

“补阳还五汤”加味治疗血栓性静脉炎小结

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1、“补阳还五汤”加味治疗血栓性静脉炎小结张庆强张建国(江苏省宿迁市工人医院223800)【摘要】古方“补阳还物汤”是“补气活血”的代表方剂,血栓性静脉炎,多是患者因气虚造成局部血瘀所致,临诊中对症配以“清热解毒”、“活血通络”,“理血止痛”等药,用于治疗血栓性静脉炎,使“气行血随”、“脉通瘀散”,故能取得较好疗效。【关键词】古方治疗血栓性静脉炎【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)02-0244-02例1、丁某某,女,58岁,农民。初诊时间:2006年2月22日。患者

2、诉:患左下肢疼痛2个月,丙医诊断为浅静脉炎,抗菌治疗效果不显,见左下肢内侧红肿,呈15*30厘米长条状,微热,压痛明显。伴口干、口苦、尿黄,症属湿热下注。方,“补阳还五汤”加生地30g,丹皮10g,玄参30g,甘草10g,银花20g,3剂。水煎服H—剂。同时给乳香20g,没药20g,当归20g,川巧20g,皂刺20g,五倍子20g,玄参20g,生地20g,菊花20g,刘寄奴20g,木瓜20g,王不留行20g,水煎外洗患处,每次40分钟,日两次。2006年2月27H,复诊患者诉,用方后感觉良好,前方续服3剂,

3、外洗不变。2010年1月31日随访,患者服方10剂后症状消失,观察4年未见复发。例2、高某某,男,70岁,农民。初诊时间:2009年8月10日。患者诉:右下肢红肿10天,丙医诊为血栓性静脉炎,建议住院截肢治疗,病人惧怕,求中医治疗。方,“补阳还伍汤”加味,15剂愈。己三年患者一切正常。例3,王某某,男60,岁,农民。初诊吋间:2010年9月20日,患者诉:右下肢静脉曲张多年,近H因碰破足指,感染致右下肢大面积红肿,西医抗菌治疗效果不明显。方,“补阳还伍汤”加味10剂,治愈。例4,朱某某,女,42岁,农民。初

4、诊吋间:2011年4月23日。患者诉:双下肢静脉曲张多年,近因劳累感右腿肿胀疼痛、红肿,局部烧热,西医诊为静脉炎,建议住院治疗,患者求治于中医。方,“补阳还五汤”加味6剂,红肿消失,转外科做静脉曲张治疗术。100后,痊愈出院。例5、雷某,女,29岁,农民。初诊吋间:1982年12月10日。患者诉:产后三天右下肢胀痛,步履艰难,继而畏寒发热,继则胸闷气短,呼吸闲难,喀血。西医诊为:髂股静脉血栓形成合并肺血栓。给吸氧及输血治疗,症见面色胱白,右下肢水肿,难以屈伸,稍动剧痛,舌黄而腻,脉细而数。方,“补阳还五汤”

5、加党参10g,熟附片10g,桂枝15g,干姜15g,丹参15g,甘草10g,3剂,水煎日一剂,服三次。12月14日患者诉:服方后胸闷减,肢痛减。原方加路路通12g,6剂,服后症状好转,继续治疗10天愈,一年后随访,已正常。例6、丁某某,女58岁,农民。初诊吋间:2006年2月22日,患者诉,左下肢静脉曲张疼痛两月,无其他不适,脉滑舌红苔薄。方,“补阳还五汤”加生地30g,丹皮10g,玄参30g,甘草10g,水煎日一剂服三次。同时用乳香20g,没药20g,当归20g,川穹20g,皂刺20g,五倍子20g,玄参

6、20g,生地20g,菊花20g:刘寄奴20g,木瓜20g,王不留行20g,水煎外洗日一次。2006年2月27日,患者服方后感觉良好,原方3剂。2010年1月31日,随访,患者诉:服方6剂,左下肢已不疼观察4年未见复发。例7、宋某某,女,58岁,农民。初诊时间:2011年10月2日。患者诉:左下肢冷痛三月伴左足拇指发黑坏死,疼痛难忍,西医诊为血栓性静脉炎,作下肢血管造影示:双下肢动脉中断阻塞,左膝下断动脉不通。触摸发凉,建议作双下肢截肢手术,病人拒绝。求中医治疗。方,“补阳还五汤”加味,黄芪60g,当归25g

7、,赤芍15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,地龙10g,地鳖虫10g,玄参15g,银花15g,丹参15g,白芷10g,元胡10g,乳香10g,没药10g,甘草10g,5剂,水煎服三次。生姜三片、大枣7枚为引。2011年10月7日,患者诉服方5剂后,左下肢疼痛好转,原方加水蛭10g,10剂。服法同前。2011年12月5日,患者诉服方25剂。左下肢疼痛明显减轻,左下肢已不发凉,手摸已有体温。左足拇指已坏死脱落,疮U愈合。讨论:血栓性浅静脉炎,多是由患者感受寒湿外邪,内由气虚,造成的静脉硬化闭塞不通所致,属

8、中医“脉痹”范畴,病机为气血运行滞缓,脉络闭阻。古方《补阳还五汤》中黄芪补气、消肿,当归、赤芍、川芎、红花、地龙等活血行瘀,软坚通络,随症加银花、连翘、元胡、白芷、乳香、络石藤等以“清热解毒”,“通络止痛”,实践证明,在认真辩证的基础上,用中药治疗血栓静脉炎效果明显,可使部分患者免受截肢之苦,II经济方便。

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