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1、报送科室：心血管内科温馨提示：请科室内传阅图书馆推荐最新文献信息（2017年5月10日共22篇）1.对中国心血管病临床研究的一些思考篇首：作者韩雅玲 (110016,沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科辽宁省心血管疾病转化医学研究中心)；刊名中华心血管病杂志 2017年45卷03期 177-178页 2.室间隔射频消融术:治疗梗阻性肥厚型心肌病的新选择 篇首：作者陈冉 (210029,南京医科大学第一附属医院心脏科)； 蒋志新 (210029,南京医科大学第一附属医院心脏科)； 刊名中华心血管病杂志 2017年45卷03期 186-189页 3.盐酸伊伐布雷定治
2、疗中国慢性心力衰竭患者的有效性及安全性评价:SHIFT研究中国亚组数据分析目的分析伊伐布雷定与慢性心力衰竭(心衰)预后研究(SHIFT研究)中国亚组数据,评估中国慢性心衰患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性.方法SHIFT研究为随机、双盲、平行组设计、安慰剂对照、国际多中心临床研究,共纳入6558例有症状的慢性心衰患者.患者满足年龄≥18岁,窦性心律,静息心率≥70次/min,左心室射血分数(LVEF)≤35％,入选前接受最佳剂量的慢性心衰药物治疗并且至少持续4周未更改,过去12个月内曾因心衰恶化入院治疗.本研究对入组患者中心率≥75次/min的中国患者进行了亚组事后分析.全
3、部入选患者按计算机生成的分配方案通过电话互动语音应答系统随机分为2组,即伊伐布雷定组(5mg每日2次起始,递增至最大剂量7.5mg每日2次)和匹配的安慰剂组.收集入选者的临床基线特征.主要疗效终点为心血管死亡或心衰恶化所致再入院的复合终点,主要安全性终点包括研究中观察到的总不良事件数、心动过缓以及视觉不良反应(眼内闪光).结果研究共入选2008年4月至2010年3月在中国49家中心就诊的心率≥75次/min的慢性心衰患者225例,其中伊伐布雷定组106例,安慰剂组119例,平均随访时间(15.6±5.1)个月.至研究结束时,伊伐布雷定组患者平均心率显著低于安慰剂组(71.0
4、次/min比80.3次/min,P＜0.05),主要终点事件发生率显著低于安慰剂组[18.9％(20/106)比31.9％(38/119),HR=0.56,95％CI0.33～0.97,P=0.039],纽约心脏协会(NYHA)心功能分级改善的患者比例显著高于安慰剂组[52.8％(56/106)比34.5％(41/119),P=0.0061].伊伐布雷定组患者总不良事件数(129次,49.6％患者年)少于安慰剂组(203次,50.8％患者年),伊伐布雷定组和安慰剂组分别有2例(1.9％)和0例发生心动过缓,3例(2.9％)和1例(0.8％)发生视觉不良反应(眼内闪光).结论
5、伊伐布雷定减慢心率的治疗作用可改善中国慢性心衰患者临床预后和心功能,且不伴有明显不良反应,本亚组分析与SHIFT总体研究结果保持一致.临床试验注册国际标准随机对照试验注册库,ISRCTN70429960.作者胡大一 (100044,北京大学人民医院心内科)； 黄德嘉 (四川大学华西医院)； 刊名中华心血管病杂志 2017年45卷03期 190-197页 英文期刊名ChineseJournalofCardiology关键词心力衰竭 心率 伊伐布雷定 Heartfailure Heartrate Ivabradine4.血清可溶性ST2联合白细胞介素-33对射血分数保留的心
6、力衰竭辅助诊断价值的初探目的探讨血清可溶性ST2(sST2)联合白细胞介素-33(IL-33)应用于辅助诊断射血分数保留的心力衰竭(HF-pEF)的效能.方法纳入中山大学孙逸仙纪念医院2010年1月至2014年12月于心血管内科住院的HF-pEF患者共376例(HF组),纳入同期临床基本资料匹配而无心力衰竭的患者376例作为对照(非HF组);另纳入健康体检者500名以确立IL-33及sST2的正常值范围.应用免疫酶联吸附方法检测血清sST2及IL-33水平,化学发光法检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sST2用于辅助诊断H
7、F-pEF的效能.结果血清IL-33及sST2浓度在人群中呈偏态分布,HF组患者血清IL-33及sST2水平均显著高于非HF组(中位数,IL-33:0.437μg/L比0.127μg/L,P＜0.01;sST:0.118μg/L比0.067μg/L,P＜0.01).sST2用于辅助诊断HF-pEF最佳切点值为0.159μg/L,此时ROC下面积为0.763(95％CI0.729～0.795,P＜0.01),敏感度为71.01％,特异度为66.75％;健康体检人群中位血清IL-33水平为0.117μg/L,当仅纳入血
