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1、温馨提示：请科室内传阅报送科室：肝胆外科图书馆推荐最新文献：2017年8月14日52篇1、胆管神经内分泌肿瘤一例摘要：经内分泌肿瘤(neuroendocrinetumor，NET)起源于APUD细胞，常见于胃肠道及呼吸道，世界卫生组织将NET分为神经内分泌肿瘤、神经内分泌癌、混合性腺神经内分泌癌、杯状细胞类癌和管状类癌[1]。BNET为原发于胆道的NET，肝外胆管是最少见的原发部位之一，占所有胃肠道NET的0．2％～2％。BNET可发生于肝外胆管的任何部位，较常见的位置是肝总管和远端胆总管，其次是胆总管中段、胆囊管和近端胆总管[2。]。本例患者病灶位于肝总管
2、并累及胆囊管。作者：吕新建 [1] 孔瑞 [1] 董祥慧 [1] 孙备 [1]作者单位：150001,哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 [1]期刊：《中华外科杂志》2017年55卷3期 237-238页 2、三维影像学技术在复杂肝胆外科手术中的应用进展摘要：肝胆外科手术的困难之处在于各肝门区和肝内解剖结构复杂、变异常见.目前,三维影像学技术在精准肝脏外科时代扮演着重要角色.三维影像可直接显示肿瘤空间定位,通过三维影像可透视门静脉、肝动脉、胆管和肝静脉汇合方式、走行及变异情况,全方位观察肿瘤累及肝段及其与毗邻血管的关系,测量切缘长度和计算余肝体积,模拟手术人
3、路,预判术中可能遇到的重要脉管结构.对于肝门部胆管癌、肝中叶肿瘤、肝内胆管结石及活体肝移植等复杂肝胆外科手术,运用三维影像学技术可提高手术切除率及安全性.同时,三维影像可增加外科医师对二维影像的认知和对复杂解剖的理解.作者：季顾惟 [1] 朱飞鹏 [1] 李相成 [1]作者单位：210029,南京医科大学第一附属医院肝移植中心 [1]期刊：《中华外科杂志》2017年55卷4期 316-320页3、全腹腔镜胰十二指肠切除术路径选择和技术流程优化之我见摘要：全腹腔镜胰十二指肠切除术的手术路径选择和技术流程优化,以及手术安全保障和肿瘤根治性切除方法等仍是胰腺外科医
4、师不断探索的重要课题.作者在大量全腹腔镜胰十二指肠切除手术实践的基础上,对其路径的选择、技术流程的优化措施等方面进行了作者：秦仁义 作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科,武汉,430030 [1]期刊：《中华外科杂志》2017年55卷5期 343-345页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜检查手术路径技术流程4、经小网膜入路的腹腔镜胰腺肿瘤剜除术的初步临床效果目的探讨经小网膜入路的腹腔镜胰腺肿瘤剜除手术的临床应用效果.方法回顾性分析2011年6月至2013年10月解放军总医院肝胆外科采用经小网膜入路行腹
5、腔镜胰腺肿瘤剜除的6例患者资料,男性1例,女性5例,平均年龄42岁,术前均诊断为胰岛素瘤.肿瘤位于胰颈部3例,胰颈体交界处2例,胰体部l例.肿瘤最大径0.8～2.5cm.结果6例患者手术均顺利完成,无中转开腹.术中手术时间为(82.5±19.4)min,出血量为(26.7±18.6)ml.术后发生A级胰瘘1例,余患者均未出现胰瘘及其他严重并发症.患者术后住院时间为(5.17±1.17)d.随访36～64个月,6例患者肿瘤均未复发,症状消失.结论对于位于胰颈体部的胰岛素瘤,经小网膜入路简单直接,能安全快速地获得良好的手术视野及操作空间.作者：刘荣 [1] 刘渠
6、 [1] 作者单位：解放军总医院肝胆二科,北京,100853 [1]期刊：《中华外科杂志》2017年55卷5期 364-367页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查小网膜手术入路5、胰十二指肠切除术后胃排空延迟预后预测系统的建立和应用目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胃排空延迟(DGE)的预后因素,建立DGE预后预测模型并验证其准确性.方法回顾性收集2012年1月至2016年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科行PD手术的401例患者的临床资料,以3:1的比例分为模型组(n=299)和验证组(n=102).应用单因素及
7、多因素分析筛选模型组患者PD术后发生DGE的预后因素并建立预测模型,验证组用于验证预测模型的准确性.结果模型组299例患者中,35例术后发生DGE,发生率为11.7％.Logistic回归多因素分析结果显示,上腹部手术史(x2=6.533,P=0.011)、合并糖尿病(x2=17.872,P=0.000)、术前血红蛋白＜90g/L(x2=14.608,P=0.000)及保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)(x2=8.811,P=0.003)为发生DGE的独立预后因素.根据此结果建立PD术后发生DGE的预后预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.7
8、61(95％CI:0.666～0.856).验证组R
