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1、温馨提示：请科室内传阅报送科室：脊柱骨科图书馆推荐最新文献：2017年8月7日44篇1、前路颈椎全内镜下髓核摘除射频消融术治疗神经根型颈椎病的短期疗效观察李来好夏磊王文刚陈艳超平顶山煤业集团总医院摘要：目的:探讨前路颈椎全内镜下髓核摘除射频消融术治疗神经根型颈椎病的短期疗效。方法:2014年3月至2015年6月收治13例神经根型颈椎病患者。男5例,女8例。年龄2147岁,中位数41岁。单侧手指麻木、疼痛3例,肱三头肌肌腱反射明显减弱7例,臂丛神经牵拉试验阳性6例。患者X线片示均无明显椎间隙狭窄及明显颈椎不稳;MRI示均为旁中央型颈椎间盘突出,神经根受压,C45椎间盘突出6例、C56
2、椎间盘突出7例;CT示突出椎间盘无钙化,无发育性颈椎管狭窄。病程816个月,中位数12个月。所有患者均经6个月以上非手术治疗,效果欠佳。均采用前路颈椎全内镜（Joimax）下髓核摘除射频消融术治疗,术后分别采用疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）和日本骨科学会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）颈椎病功能评定量表（17分法）评定患者的疼痛程度和总体疗效。结果:13例患者均顺利完成手术,手术时间3090min,中位数55min;术后住院时间112d,中位数5d。所有患者均获得随访,随访时间312个月,中位数6个月。术后
3、11例患者的症状明显减轻;1例患者症状改善不明显,经非手术治疗后症状改善;1例术后疼痛严重,后期行开放性手术治疗。患者术前、术后1d及术后1个月时的疼痛VAS评分分别为（8.38±0.50）分、（3.53±1.39）分、（1.46±0.51）分,JOA评分分别为（6.84±2.23）分、（12.46±1.66）分、（13.61±0.86）分。结论:采用前路颈椎全内镜下髓核摘除射频消融术治疗神经根型颈椎病,短期疗效满意,但长期疗效和安全性还有待进一步观察。 关键词：颈椎病;外科手术,微创性;内窥镜;2、CT引导下多靶点穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用价值刘玉珂李培岭王娜河南省洛阳正骨医院
4、摘要：目的:探讨CT引导下多靶点穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用价值和安全性。方法:对术前临床诊断为骨肿瘤的患者,依据其影像学检查所显示的病变组织结构,制定多点穿刺路径及目标靶点后行CT引导下骨肿瘤多靶点穿刺活检,并将获得的组织标本行病理组织学检查。以骨肿瘤切除术后病理检查结果作为"金标准",将多靶点穿刺病理检查结果与肿瘤切除术后病理检查结果进行对照,评价该技术诊断骨肿瘤的准确率,同时观察并发症发生情况。结果:458例患者肿瘤切除术后病理检查结果均证实为骨肿瘤,其中良性骨肿瘤186例、恶性骨肿瘤272例。458例患者经CT引导下多靶点穿刺活检均获成功;均未出现气胸、血肿、神经损伤、感染
5、、肿瘤种植等并发症;穿刺病理检查432例诊断为骨肿瘤,其中良性骨肿瘤180例、恶性骨肿瘤252例;26例诊断为非肿瘤病变。402例多靶点穿刺病理检查结果与肿瘤切除术后病理检查结果相符,56例不相符,诊断符合率为87.8%;良性骨肿瘤167例相符,19例不相符,诊断符合率为89.8%;恶性骨肿瘤235例相符,37例不相符,诊断符合率为86.4%。结论:CT引导下多靶点穿刺活检可以提高术前诊断骨肿瘤的准确率,且并发症较少,能为临床诊断和治疗骨肿瘤提供依据。 基金：河南省中医药科学研究专项课题(2013ZY02068)；关键词：骨肿瘤;体层摄影术,X线计算机;活组织检查,针吸;诊断;3、
6、脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理黄芳河南省郑州市骨科医院摘要：目的:探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理方法。方法:2013年1月至2015年12月,对38例脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行系统的围手术期护理。男27例,女11例。年龄28~59岁,中位数47.5岁。颈椎骨折12例,胸椎骨折6例,腰椎骨折20例。稳定性骨折25例,不稳定性骨折13例。脊髓损伤Frankel分级,A级4例、B级7例、C级11例、D级12例、E级4例。护理措施包括术前心理护理及术前准备、术中体位护理及一般护理、术后基础护理及并发症防护。观察并发症发生及脊髓神经功能恢复情况。结果:住院时间(15.7±3.5
7、)d。所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8.5个月。1例出现切口感染,根据药敏试验结果应用抗生素治疗,出院时感染已控制,切口愈合良好。1例出现切口周围血肿,采用注射器多次抽吸,出院前行MRI检查,确定血肿基本消失。2例出现脑脊液漏,给予去枕平卧、床尾抬高、切口局部盐袋加压及正压引流,并适当延长引流管留置时间,未再见脑脊液漏出。所有患者均未出现尿路感染、压疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症。末次随访时脊髓损伤Frankel分级,A级2例、B级4例、C
