超敏c反应蛋白和幽门螺杆菌感染与冠心病的关系论文

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1、超敏C反应蛋白和幽门螺杆菌感染与冠心病的关系论文【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）和幽门螺杆菌感染与冠心病之间的关系。方法随机选取60例冠心病病人（冠心病组），包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛病人各15例，应用散射速率比浊法测定血清中hsCRP浓度，ELISA法测定血清幽门螺杆菌IgG抗体，并与20例正常体检者（对照组）进行比较。结果冠心病组hsCRP浓度显著高于对照组（t′＝8.14～18.59，P0.01）,幽门螺杆菌IgG阳性率亦明显高于对照组（χ2＝4.310，P0.05）。结论血中hsCRP浓度升高和幽门螺杆菌感染与冠状动脉病变程度

2、密切相关，对冠心病的病变程度有预测价值。【关键词】冠状动脉疾病超敏C反应蛋白质螺杆菌感染［ABSTRACT］ObjectiveTostudytherelationshipbethypersensitiveCreactiveprotein(hsCRP)levelandhelicobacterpylori（HP）infectionandcoronaryheartdisease.MethodsSixtypatients,i.e.acutemyocardialinfarction,oldmyocardialinfarction,stableangina,andunstableangina.Se

3、rumconcentrationofhsCRPinedbyscattervelocityturbidimetry.HPIgGlevelofhsCRPinthepatientsalcontrols（χ2＝4.310，P0.05）.ConclusionTheelevatedserumlevelofhsCRPandhelicobacterpyloriinfectionratearecloselyassociatedin离心10min，分离血清,分装部分血清保存于－20℃冰箱待检,另一部分血清直接上BackmanCX7型全自动生化分析仪,散射速率比浊法检测hsCRP,试剂由长征公司提供。

4、HPIgG检测采用ELISA法,试剂由大连泛邦公司提供。1.3统计学处理计量资料结果用±s表示，数据间比较采用t检验、方差分析，方差不齐者经LN对数转换后进行分析。2结果CHD各组hsCRP水平明显升高，与对照组比较差异有显著性（t′＝8.14～18.59，P0.01），AMI组hsCRP水平高于OMI、UAP和SAP组（F＝20.71，q＝4.77～9.90，P0.01），UAP组高于SAP组和OMI组(q＝4.30、5.13，P＜0.01)。见表1。CHD组HPIgG阳性37例，阳性率为61.7％；对照组阳性7例，阳性率为35.0％，两组比较差异有显著性(χ2=4.310，P＜

5、0.05)。表1急性CHD病人hsCRP测定结果3讨论hsCRP是一种常见的急性时相蛋白之一，由炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成。当细胞感染或组织损伤时，机体发生急性时相反应，hsCRP浓度6～8h内迅速升高，24～48h达高峰。其原因为炎性细胞激活后产生的白细胞介素6（IL6）等细胞因子刺激肝脏合成hsCRP增加所致［2］。其浓度不受放疗、化疗及糖皮质激素治疗的影响，是一种高度敏感的炎症标志物。动脉粥样硬化病理过程涉及损伤、炎症、渗出、变性和血栓形成，越来越多的研究认为，动脉粥样斑块的局部炎症反应和全身炎症可以增加CHD的发生率［3］，而CRP是参与炎症或急性时相反应的主要

6、蛋白。FICHTLSCHERER等［4］证实，高水平的CRP与内皮血管反应性损害相关，而且与高水平CRP相关的内皮血管功能的削弱是冠状动脉疾病典型的独立因素。体外实验发现，CRP可调控多种参与动脉粥样硬化因子的表达，下调内皮一氧化氮合成酶（eNOS），促进内皮细胞内皮素1（ET1）的表达及内皮细胞PAI1表达和活性，促进组织因子（TF）表达。通过上调血管内皮细胞黏附分子1（VCAM1）、细胞间黏附分子1（ICAM1）、单核细胞趋化蛋白（MCP1）、E选择素等表达，促进白细胞黏附和进入血管壁［5,.freelmatorydisease［J］.NEnglJMed，1999，3

7、40：115126.［2］孙文荣，孔爱君，王江涛，等.早期应用他汀类药物对急性心肌梗死病人总胆固醇、高敏C反应蛋白及不良事件的影响［J］.青岛大学医学院学报，2006，42（2）:164165.［3］杨胜利，何秉贤.C反应蛋白和冠心病［J］.中华心血管杂志，2001，29（3）:187188.［4］FICHTLSCHERERS,ROSENBERGERG,ENDALLMA，GOGGINPM，MOLINEAUXN，e