幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

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1、授予单位代码10089学号或申请号13773V妗(E钭大交HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位幽门螺杆菌感染与冠心病的关系学位申请人：朱秀芳导师：刘刚教授郑明奇副教授专业：内科学二级学院：第一医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试

2、验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：妹S令导师签章丨'3二级学院领导盖章：>'5"年r月日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：特^导师签章：u印公&年r月4一日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要…………………………………………………

3、…………………3研究论文幽门螺杆菌感染与冠心病的关系前言……………………………………………………………………5材料与方法……………………………………………………………6结果……………………………………………………………………10附表……………………………………………………………………11讨论……………………………………………………………………13结论……………………………………………………………………18参考文献………………………………………………………………19综述幽门螺杆菌与冠心病及脑卒中的研究进展……………………

4、…23致谢…………………………………………………………………………35个人简历……………………………………………………………………36中文摘要幽门螺杆菌感染与冠心病的关系摘要目的：探讨幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染与冠状动脉性心脏病（coronaryheartdisease,CHD）尤其是与冠状动脉病变累及支数的关系，及其与冠心病的多种危险因素的关系；观察H.pylori感染对脂质代谢、炎症介质及机体凝血和纤溶系统平衡的影响，探讨其导致冠心病的发病机制。方法：选取在我院心脏内科

5、住院并均已行冠状动脉造影术者，以冠脉造影结果为标准，将患者为两组：冠状动脉造影阳性支持冠心病诊断的患者组154例，并根据冠脉病变累及支数分为单支病变组64例，双支病变组52例，三支病变组38例；冠状动脉造影正常并排除冠心病诊断组1001314例。通过C-呼气试验或C-呼气试验检测两组的H.pylori感染率，并同步观察患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等进行统计学分析。检测两组患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白A[LP(a)]、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反

6、应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)变化，分析这些指标与H.pylori感染的相关性。结果：1H.pylori感染率在冠状动脉造影阳性组为66.23%(102/154)，明显高于冠状动脉造影正常组37%(37/100)，差异有统计学意义(P＜0.05);2H.pylori感染率在单支、双支、三支病变组分别为56.25%(36/64)、69.23%(36/52)、78.95%(30/38)，差异无统计学意义(P＞0.05);单支、双支、三支病变组H.pylori感染率分别与冠状动脉造影正常组H.pylori感染率

7、37%(37/100)比较，差异有统计学意义；3H.pylori感染与冠心病患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等冠心病危险因素无关(P＞0.05);4H.pylori感染与冠心病患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白A、超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原水平相关(P＜0.05)。结论：1H.pylori感染与冠心病之间明显相关，H.pylori感染可能是冠心病的1中文摘要病因之一。2H.pylori感染率在单支、双支、三支病变组之间比较，冠状动脉受累支数越多，H.pylori感染率越高。3H.p

8、ylori感染与冠心病患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白A、纤维蛋白原及超敏C-反应蛋白之间存在相关性。关键词：幽门螺杆菌感染，冠心病，危险因素，呼气试验2英文摘要TheCorrelationbetweenHelicobacterpyloriInfectionandCoronaryHeartDiseaseABSTRAC