血浆超敏c反应蛋白和补体因子h浓度与冠心病的关系研究_1

《血浆超敏c反应蛋白和补体因子h浓度与冠心病的关系研究_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果血浆超敏C反应蛋白和补体因子H浓度与冠心病的关系研究【摘要】目的：　研究血浆超敏C反应蛋白和补体因子H浓度与冠心病的关系。方法：　采用Judkins法进行冠状动脉造影。应用酶联免疫法测定血浆hsCRP和CFH浓度。冠状动脉病变分为1、2和3支病变,采用病例对照的方法进行研究。结果：　hsCRP对CAD易感性预测的ROC曲线下面积为，敏感性72%，特异性59%。CFH对CAD易感

2、性预测的ROC曲线下面积为,敏感性52%，特异性％。2支病变组hsCRP水平较对照组差别有统计学意义。血浆CFH浓度在不同血管病变支数组间无统计学差异。校正性别、糖尿病、高脂血症等参数后，吸烟和高血压仍然是CAD的独立危险因子，hsCRP与CAD无关。结论：　hsCRP和CFH与CAD之间无相关性，hsCRP与冠状动脉病变程度弱相关。【关键词】超敏C反应蛋白补体因子H冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的病因涉及到基因和环境因素［1］。越来越多的证据表明，炎症在动脉粥样硬化发生发展过程中起着重要作用［2］。冠状动脉

3、病变部位的炎症反应先于心血管事件之前。C反应蛋白是炎症的一种指标,课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果研究证实CRP水平与冠状动脉、脑动脉和周围ＡＳ的存在及严重程度有明显相关性［3］。超敏CRP与CAD患者疾病严重程度之间的关系尚存在争议［4］。CAD不仅与炎症有关,还与机体的免疫系统有关。补体系统是

4、免疫系统的重要组成部分,补体广泛参与机体抗微生物防御反应以及免疫调节。补体因子H(CFH)是存在于正常血清中的补体调节蛋白之一，是旁路途径活化和放大效应的主要抑制因子［67］。补体系统也是产生和维持动脉内膜上炎症反应的关键因素之一［8］。研究显示，CFH的基因多态性与CAD的易感性有关［7,9］，但研究结果并不一致［10］。作者主要研究hsCRP、CFH与CAD及其严重程度的关系。１对象和方法对象选取XX年7月至XX年1月东南大学附属中大医院心内科住院行冠状动脉造影术患者447例。以造影结果提示至少有1支冠

5、状动脉直径减少>50%和符合WHO心肌梗死诊断标准的210例为CAD组，根据冠状动脉病变严重程度,按照病变血管又将其分为1、2和3支病变组，以上3组病人均排除严重的肝、肾、肺和脑等器质性疾病及近期有手术、外伤、感染史者；其余237例作为对照组。体重指数＝体重/身高2。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果

6、标本采集及测定所有患者均空腹12h以上,于行冠脉造影术前取桡动脉血3ml,·L-1乙二胺四乙酸抗凝,000r·min-1离心1min,收集上清液。采用双抗体夹心酶联免疫法测定血浆hsCRP、CFH水平。统计学分析统计分析用forWindows软件，计量资料作正态分布检验，符合正态分布的资料以x±s表示，两组间比较计量资料用独立样本t检验，计数资料用χ2检验。用特征工作曲线分析hsCRP和CFH对CAD的预测作用。Boxplot分析hsCRP和CFH与CAD严重性的关系。P结果.1一般临床资料比较由表1可见，传

7、统心血管危险因子如糖尿病、高血压、家族史、吸烟史和高脂血症史在CAD组均明显高于对照组。CAD组患者年龄较对照组大，男性居多。表1两组患者一般临床资料例.2hsCRP和CFH预测CAD易感性受试者特征工作曲线下面积代表血浆hsCRP和CFH浓度对CAD易感性预测的有效性。从图1中可看出，血浆hsCRP浓度对CAD易感性预测的ROC曲线下面积为，敏感性72%，特异性59%。血浆CFH浓度对CAD易感性预测的ROC曲线下面积为,敏感性52%，特异性％。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在

8、一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.3hsCRP和CFH与CAD严重性的关系图2、3中根据狭窄血管的数量分析血浆hsCRP和CFH浓度与冠状动脉病变支数的关系。可见CAD组hsCRP浓度高于对照组，2支病变组hsCRP水平较对照组差异有统计学意义。而C