原发性高血压患者颈动脉内膜

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1、原发性高血压患者颈动脉内膜【关键词】高血压；颈动脉内膜-中层厚度；C-反应蛋白［摘要］目的研究原发性高血压(essentialhypertension,EH)患者颈动脉内膜-中层厚度(CarotisIntimaMediaThickness,CIMT)与血浆C-反应蛋白(C-ReactiveProtEin,CRP)含量之间的关系。方法依照纳入标准，连续收集74例研究对象，分为EH组与无EH组。免疫比浊法检测血清CRP水平，颈动脉超声检查颈动脉CIMT。比较两种指标的组间差异，以及血清CRP与颈动脉CIMT的相关程度。结果EH组颈动脉CIMT检测数值明显高于无EH组，两组间比较具有统计学意义

2、(P<0.05)；EH组血清CRP检测数值明显高于无EH组，组间比较具有统计学意义(P<0.01)；EH组患者颈动脉CIMT与血清CRP呈正相关关系(r=0.56)。结论EH患者CRP含量与CIMT存在正相关关系，可以间接反映EH患者合并动脉粥样硬化(Artherosclerosis,AS)的严重程度。［关键词］高血压；颈动脉内膜-中层厚度；C-反应蛋白RelationshipbetCreactiveprotEInandCarotisIntimaMediaThicknessofpatientseansofinvestigatingtherelationshipbetCreac

3、tiveprotein(CRP)andCarotisIntimaMediaThickness(CIMT)ofpatientsCRPmunoturbidimetryandCIMTeasuredbyultrasound.AlldatasomentcorrelationbetCRPandCIMTofpatients.ResultsTofEHgroupetime,thereCRP.CRPCRPandCIMTinpatientsamediathickness；C-reactiveprotein近年来，CIMT测量已经成为反映全身动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)的常用早期指标之

4、一，CIMT的检测作为研究AS的有效途径已被广泛接受。血清CRP不但被认为是炎症性疾病存在的敏感标记物，而且也是AS免疫炎性反应重要环节之一。本研究通过检测EH以及非EH患者的CIMT以及血清CRP水平，以期探讨CRP与EH患者合并AS之间的关系。1资料与方法1.1一般资料所有研究对象均为2004年6月～2006年4月门诊/住院患者，共74例，分为EH组和非EH组见表1。EH组患者均符合1999年Hz，由专人操作。平卧静息状态下，先后测量双侧颈总动脉至颈外动脉和颈内动脉分叉近侧1cm处IMT值，取双侧IMT平均值进行分析。CRP检测：取清晨、空腹外周静脉血2ml，乙二胺四乙酸(EDTA)

5、钠抗凝，离心分离血清，-20℃低温保存。应用雅培2000全自动生化分析仪，免疫比浊法检测血清CRP含量，试剂盒由晶美公司提供，严格按照试剂盒说明进行操作。1.3统计学方法计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，CRP与CIMT的相关性以pearson积差相关系数r表示。统计学软件采用SPSS13.0。2结果EH组IMT检测数值明显高于对照组，两组间比较具有统计学意义(P<0.05)；EH组CRP检测数值明显高于对照组，组间比较具有统计学意义(P<0.01)；EH组患者IMT与CRP呈正相关关系(r=0.56)。表2原发性高血压患者颈动脉IMT与血CRP关系(略)注：*P

6、＜0.01；△P＜0.053讨论高血压是形成AS的重要危险因素，对原发性高血压患者合并AS的早期发现和干预，对延缓原发性高血压靶器官损伤尤为重要。CIMT增厚是全身AS的早期征象［1］。CAS发生时IMT增厚早于斑块的发生，CAS的发生早于冠状动脉粥样硬化，为无创监测早期冠状动脉粥样硬化的重要指标，是心血管患病率和病死率的独立危险因素［2］。本研究中，EH组患者的CIMT明显高于非EH组，提示EH患者发生AS多于非EH患者。血浆CRP水平与AS密切相关，CRP升高反映AS的严重程度。AS发生过程中，单核细胞侵入血管内皮间隙，经过活化而最终形成泡沫细胞。单核－巨噬细胞产生的细胞因子(白细胞

7、白介素2等)刺激肝细胞合成CRP释放入血循环中。血浆CRP水平与AS的发生、发展及预后有直接联系，并与AS的危险因素也有一定的相关性。近年来研究表明，炎性反应在AS的发生、发展中起着重要的作用，CRP为一种急性期炎症反应蛋白，是体内炎症的敏感指标，其血清水平还可以反映循环系统中炎性细胞因子的数量及活性［3］。本研究中，EH组血浆CRP与颈动脉IMT呈正相关关系，提示随着EH患者AS程度增加，CRP也随之升高。近年来研究表明，CRP与