低温等离子辅助治疗舌扁桃体肥大的临床分析

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1、低温等离子辅助治疗舌扁桃体肥大的临床分析［摘要］目的探讨低温等离子辅助治疗舌扁桃体肥大的临床疗效。方法整群选取回顾性分析2014年10月一2015年10月赤峰学院附属医院耳鼻咽喉科应用低温等离子对37例舌扁桃体肥大的患者进行射频消融治疗，观察其术后疗效。结果治疗的总有效率为97.3%,治愈率为59.5%。结论应用低温等离子辅助治疗舌扁桃体肥大是一种效果良好、安全性高、便于操作的微创方法，值得推广。［关键词］舌扁桃体肥大；低温等离子；疗效［中图分类号］R766［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)08(a)-0061-03［Abstract］Objectiv

2、eToanalyzetheclinicaltherapeuticeffectaboutlingualtonsilarhypertrophywithlowtempertureplasma.MethodsGroupselectionaretrospectiveanalysiswasmadeamong37caseswithlingualtonsilarhypertrophyandtreatedbylowtemperturepalsmainourhospitalbetweenOctober2014andOctober2015.Wecarefullyobservedthetreatme

3、nteffectivenesswiththiskindofopertionandinvestigatedtosummarizetheclinicalexperenceaboutthismethod.ResultsThetotaleffectiveratewas97.3%andtherecoveryratewas59.5%.ConclutionThelowtempertureplasmaradiofrequencyablationisappliedintheclinicaltherapyoflingualtonsilarhypertrophywiththeadvantages，

4、suchassuperioreffectiveness，highsafeness，easymanipulation，etc.Itdeservestobewidelyappliedinclincaltreatment.[Keywords]Lingualtonsilarhypertrophy；Lowtempertureplasma；Treatmenteffectiveness舌扁桃体肥大是耳鼻喉科的常见病之一，亦称之为慢性舌扁桃体炎，青壮年多发［1］。因其可产生多种不适症状，常被误诊或漏诊，“咽部异物感”是此类患者最常见的不适主诉，也可伴有咽部阻塞感、反复咽痛、刺激咳嗽、打鼾、吞

5、咽不畅等症状［1］。早期患者多被误诊为“慢性咽炎”，即使一些明确诊断为舌扁桃体肥大的患者，给予长期保守治疗，效果仍不理想，临床中亟待一种有效治疗方法来解除该类病患所遭受的痛苦。2014年10月一2015年10月该院对收治的37例舌扁桃体肥大患者，进行了全麻鼻内镜引导下低温等离子射频消融的手术治疗。取得了满意疗效，患者认可度良好，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料整群选取并回顾性分析该院收治的37例经临床及实验室检查明确为舌扁桃体肥大的患者，其中男16例，女21例，年龄28〜61岁，平均年龄42.6岁，病程4个月〜16年。37例患者主要临床表现为咽部异物感，吞咽不畅，咽干、

6、咽痒，但无进食困难及气短症状。所有患者均曾被诊断为“慢性咽喉炎”，并接受过大于2周以上的药物及雾化治疗，但均未能达到满意疗效。收治入院前全部患者于门诊行Olympus电子喉镜检查，见舌扁桃体增生肥大，表面呈团块样、分叶样、或桑葚样，多分布于舌根中间、两侧，少数为单侧增生，其中I度8例，II度13例，III度16例。分度标准［2］为I度：舌扁桃体占据会厌谷2.2治疗结果随访3个月，痊愈22例，显效11例，有效4例，无效1例，总有效率97.3%，治愈率59.5%。全部患者无术后出血、感染、呼吸困难、舌运动障碍、会厌损伤及术区粘连等并发症出血。3讨论舌扁桃体为咽淋巴内环的组成部分，

7、由淋巴细胞聚集而成的小结节形成，位于舌根部。它与味觉完全无关，其整个表层形成淋巴器官。由于感染、过敏或勝扁桃体切除致代偿性增生，咽喉反流酸性刺激［4］等诸多因素影响，舌扁桃体发展到一定程度时其淋巴滤泡生发中心内的浆细胞、淋巴细胞数量减少，网状内皮细胞发生增殖，淋巴组织逐渐被成纤维细胞所取，成为肥大的舌扁桃体。此时舌扁桃体因纤维化而与周围组织产生粘连，进而引起咽喉疼痛、异物感、阻塞感等症状。过度肥大的舌扁桃体波及会厌谷、压迫会厌等周围组织结构，可引起发音及吞咽异常，亦可成为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的