低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大78例.pdf

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1、中国微创外科杂志2015年3月第15鲞箜塑ch!!g!竺!!!：!：：·251·临床研究·低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大78例潘明金郑灵王宏伟陈康王东升欧阳进黄茜(解放军三二四医院眼耳鼻喉科，重庆400020)【摘要】目的探讨低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大的疗效。方法2007年10月～2012年10月对78例单纯扁桃体肥大儿童在全麻下使用美国Arthrocare公司低温等离子手术系统(II型)和一次性Reflex刀头，在扁桃体内打孔，使扁桃体容积减少，比较患儿术前1周与术后6个月最低血氧饱和度(LSaO)的变化。结果78例随访6～12个月，扁桃体体积缩小2／3

2、以上，其中缩至I度56例，缩至正常大小22例，患儿鼾声明显减小47例，鼾声消失31例。最低血氧饱和度由术前(81．7±8．5)％提高到术后(89．5±7．2)％(t=19．375，P：0．000)。结论低温等离子减容术治疗儿童扁桃体肥大，不损伤儿童的免疫力，安全、创伤小，特别适合婴幼儿时期扁桃体过度肥大。【关键词】低温等离子消融；儿童；扁桃体肥大中图分类号：R766．9文献标识：A文章编号：1009—6604(2015)03—0251—02doi：10．3969／j．issn．1009—6604．2015．03．016EfectsofCoblationTonsilVo

3、lumeReductionforTonsillarHypertrophyin78ChildrenPanMingjin，ZhengLing，WangHongwei，eta1．DepartmentEye—Otorhinolaryngology，No．324HospitalPLA，Chongqing400020，ChinaCorrespondingauthor：ChenKang，E—mail：498414830@qq．con【Abstract】ObjectiveToinvestigateeffectsofcoblationtonsilvolumereductionforto

4、nsillarhypertrophyinchildren．MethodsThestudywasdesignedtoreviewtheincidenceofintraoperativeandpostoperativecomplicationsin78childrenpatientsundergoingcoblation—assistedsubtotaltonsillectomy．Allthe78patientshadchronictonsillarhypertrophy．ThelowestSaO2(LSaO2)levelswerecomparedbetweenpreop

5、erativeandpostoperativeperiods．ResultsAllofthe78childrenwerecured．Theywerefollowedupfor6—12monthsafteroperation．Thetonsilvolumedecreasedbytwo—thirds，including56casesofgradeIand22casesofnormalsize．Patients’snorenoisewassignificantlyreducedin47casesanddisappearedin31cases．TheirLSaO2levels

6、increasedobviouslyafteroperation[(89．5±7．2)％V8．(81．7±8．5)％；t=19．375，P=0．000]．ConclusionsCoblationtonsilvolumereductiongiveslesstissuedamageandpostoperativecomplicationsandissafeandeffective．Moreover，itpreservestheimmunityfunctionsfromthetonsils．Itisoptimalforchildrenwithchronictonsillar

7、hypertrophy．【KeyWords】Coblation；Child；Tonsillarhypertrophy扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气本组78例，男47例，女31例。年龄4～9岁，综合征的主要原因之一，不仅严重影响儿童的体格平均5．6岁。均有睡眠时打鼾但不伴有反复发热、发育，而且会造成儿童的智力发育障碍。因此，扁桃咽痛等症状。扁桃体Ⅱ度肥大51例，Ⅲ度肥大27体肥大一经确诊就需要及时治疗，手术是主要选择。例。电子鼻咽喉镜检查未见腺样体肥大。多导睡眠传统扁桃体切除术或部分切除术痛苦大、出血多，患呼吸监测诊断中重度阻塞性睡眠呼吸暂停