c－反应蛋白在妇科疾病中的临床应用

《c－反应蛋白在妇科疾病中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、C－反应蛋白在妇科疾病中的临床应用【关键词】C－反应蛋白　　摘要：目的：探讨血中C－反应蛋白（CRP）的检测对妇科炎症疾病与非炎症疾病的鉴别诊断和疗效判断价值。方法：检测125例患者血中CRP含量及白细胞计数（ethod:125casesofCRPvolumnand－1。CRP可和磷酸单脂（如磷酸胆硷、磷酯酰胆硷）结合，这些是细菌胞壁的重要结构成份。此外，CRP尚可和其它细胞多糖，纤维蛋白、组蛋白多肽、脂蛋白及各种阳离子聚物结合。CRP可与如此多物质的结合特性，是急性时相反应中的重要一步。②CRP补体激活能力，CRP及其结合复合

2、物均能通过经典途径激活补体，从而发挥清除外来细胞，消灭病原微生物的作用。③CRP的调理特性，在CRP的作用下，中性粒细胞、吞噬细胞等可增强对各种革兰氏阳性菌以及阴性菌的吞噬能力。④CRP或由刺激的分子可直接结合其它细胞成分并修饰它们的功能。　　CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症和组织损伤时会升高，尤其在细菌性感染时升高显著，增幅可达几百倍、几千倍。当撤离刺激物或经适当治疗后，CRP可迅速降低，且随病情好转不断下降，是一项敏感的非特异性反应指标，CRP的提出，为感染的快速临床诊断提供了一个有效的选择。应用全血快速CRP分析仪对盆

3、腔炎等多种妇科疾病的患者进行CRP连续监测，并把结果与白细胞计数（WBC）相比较，探讨CRP在各种妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤、宫外孕、急性流产等诊断中的临床应用。现报告如下:　　1材料与方法　　1.1材料　　1.1.1标本来源：住院患者125例19－50Y，其中经临床确诊为盆腔炎74例，子宫肌瘤16例，宫外孕23例，急性流产12例。　　1.1.2仪器：全血快速CRP分析仪，BC－2000半自动血液分析仪。　　1.1.3试剂：全部配套试剂和质控液。　　1.2方法：直接手指采血，同时采血20ul血标本2份，分别做CRP和g/L为正常

4、上限。表中显示炎症性疾病如盆腔炎CRP值显著高于非炎症性疾病，如子宫肌瘤、宫外孕、急性流产等。表1不同妇科疾病中CRP结果比较（略）　　2.2盆腔炎病人血中CRP和g/L为正常上限，g/L，（5.1～20.6）×109/L95%、49%。　　2.3急性盆腔炎病人血中CRP与g/L）。可见两例患者入院前后4d内CRP变化较之WBC变化更为符合临床治疗效果。　　3讨论　　C－反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，是炎症或组织损伤时的非特异性标志物。血中CRP水平的高低与疾病的严重程度和预后密切相关，不同的个体CRP的产生及反应特征会有不同

5、。所以，其可作为许多疾病的一个非特异性早期诊断指标、鉴别指标及疗效评估指标。　　CRP对于如盆腔炎等妇科感染性疾病有重要参考价值，本分析通过四种妇科病的临床检测，能够较为明确诊断炎症性疾病与非炎症性疾病，其中炎症疾病的CRP远远高于正常值上限，而非炎症性疾病CRP基本正常。再者，CRP与白细胞计数比较也具有明显的敏感性和实用性。　　　　通过对CRP与白细胞计数变化动态观察相比，又可以看出CRP值在抗生素治疗前后其变化明显大于WBC值，即CRP较之于WBC敏感性高。由于WBC的参考范围较宽，个体差异大，在炎症反应中不同个体可能有不

6、同的表现，有的还可在正常范围，而此时CRP值已明显增高，这时CRP值测定具有重要的临床意义。系列检测结果说明单一观察WBC值对于妇科感染性疾病可能掩盖其发生、发展及治疗效果。CRP动态观察可以较好地指导临床用药，观察治疗效果［1］。动态检测CRP变化值，还可以了解病情发展方向，如CRP值下降缓慢或徘徊不定，说明可能有其它炎症病灶或治疗无效，因而，CRP作为临床上的诊疗价值要比白细胞计数更高、更为符合临床治疗效果。因此，CRP的测定在妇科感染性疾病的诊断、鉴别诊断、观察药敏中更简便，更快速，是一种可常用的指标，在妇科疾病诊断中具有

7、实用价值。但CRP的检测，值得注意的是，细菌感染与病毒感染CRP浓度并没有严格的分界，因此，在解释检测结果时应小心谨慎，最好注意检测患者的基础CRP值，疾病时对CRP进行连续监测，注意结合病情，从而对患者进行判断。更好地为妇科疾病诊断应用。　　参考