C－反应蛋白在妇科疾病中的临床应用.doc

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1、C－反应蛋白在妇科疾病中的临床应用【关键词】C－反应蛋白　　摘要：目的：探讨血中C－反应蛋白（CRP）的检测对妇科炎症疾病与非炎症疾病的鉴别诊断和疗效判断价值。方法：检测125例患者血中CRP含量及白细胞计数（WBC）。结果：通过对125例妇科患者血中CRP检测，表明炎症性疾病与非炎症性疾病CRP含量有显著性差异。盆腔炎患者中CRP的敏感性明显高于白细胞计数的敏感性；盆腔炎患者治疗前后CRP和WBC的比较，CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论：血CRP的检测有助于妇科炎症性疾病与非炎症性疾病的鉴别诊断，动态检测其变化对疗效判断有实用价值。　　关键词：C－反应蛋白；白细胞计

2、数；盆腔炎　　TheRetectingValueofCRPinGynaecologyPatients　　Abstract:Objective:Toresarchthediagnosisandmisdiagnosisvalueininflammationandnon-inflammationbydatectiryCRP.Method:125casesweredetectedtheserumofCRPvolumnandWBCcount.Result:Itshowedthatthere'ssignificantdifferenceofserumCRPvolumnin125casesbetw

3、eeninflammationandnon-inflammationpatients.TheCRPvolumn-sensibilityinpelvicinflammationpatientsissuperiortotheWBCcount.ThechangesofCRPbeforeandaftertreatmentismoresuitabletotheclinicaltreatment.Conclusion:Thedetectingofserumcandiagnosetheinflammationandnon-inflammationingynaecologypatients.It's

4、valuabletotheclinicaleffectbydynamicdetectingofserumCRP.　　Keywords:CRP;WBCcount;Pelvicinflammation　　C－反应蛋白是是由肝细胞合成，分子量约为11～14万，由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的对称环状五聚体。人体血清、脑脊液、关节滑液、胸腹水羊水等内均检测到有CRP的存在。研究发现，CRP生理功能，主要有：①CRP的结合特性，CRP上C多糖的磷酸基是具有识别功能的主要部位，在钙离子存在的条件下，CRP的结合常数可达1.6×105M－1。CRP可和磷酸单脂（如磷酸胆硷、磷酯酰胆硷）结合，

5、这些是细菌胞壁的重要结构成份。此外，CRP尚可和其它细胞多糖，纤维蛋白、组蛋白多肽、脂蛋白及各种阳离子聚物结合。CRP可与如此多物质的结合特性，是急性时相反应中的重要一步。②CRP补体激活能力，CRP及其结合复合物均能通过经典途径激活补体，从而发挥清除外来细胞，消灭病原微生物的作用。③CRP的调理特性，在CRP的作用下，中性粒细胞、吞噬细胞等可增强对各种革兰氏阳性菌以及阴性菌的吞噬能力。④CRP或由刺激的分子可直接结合其它细胞成分并修饰它们的功能。3　　CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症和组织损伤时会升高，尤其在细菌性感染时升高显著，增幅可达几百倍、几千倍。当撤离刺激物或经适当治疗

6、后，CRP可迅速降低，且随病情好转不断下降，是一项敏感的非特异性反应指标，CRP的提出，为感染的快速临床诊断提供了一个有效的选择。应用全血快速CRP分析仪对盆腔炎等多种妇科疾病的患者进行CRP连续监测，并把结果与白细胞计数（WBC）相比较，探讨CRP在各种妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤、宫外孕、急性流产等诊断中的临床应用。现报告如下:　　1材料与方法　　1.1材料　　1.1.1标本来源：住院患者125例19－50Y，其中经临床确诊为盆腔炎74例，子宫肌瘤16例，宫外孕23例，急性流产12例。　　1.1.2仪器：全血快速CRP分析仪，BC－2000半自动血液分析仪。　　1.1.3试剂：全部

7、配套试剂和质控液。　　1.2方法：直接手指采血，同时采血20ul血标本2份，分别做CRP和WBC测定。操作严格按产品说明书操作规程进行。　　2结果　　2.1四种妇科疾病患者在血中CRP的测定结果，见表1。以CRP10mg/L为正常上限。表中显示炎症性疾病如盆腔炎CRP值显著高于非炎症性疾病，如子宫肌瘤、宫外孕、急性流产等。表1不同妇科疾病中CRP结果比较（略）　　2.2盆腔炎病人血中CRP和WBC的测定结果比较以CRP10mg/L为正常上限，WBC10×1