全程护理干预在下肢丹毒患者中的应用效果

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1、全程护理干预在下肢丹毒患者中的应用效果　　[摘要]目的观察下肢丹毒患者全程护理干预的应用效果。方法选取本院2012年5月～2014年10月收治的下肢丹毒患者共70例，随机分为对照组及观察组，对照组35例患者采用常规基础护理，观察组35例患者采用全程的护理干预，比较两组患者护理满意度、并发症的发生率及护理依从性。结果观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P　　[中图分类号]R49[文献标识码]A[]1674-4721（2016）03（a）-0191-03　　[Abstract]Objecti

2、veToobservetheapplicationeffectofbserysipelas.Methods70patientsbsMay2012toOctober2014lydividedintothetentofloberysipelas，provepatientpliance，reducetheincidenceofplication，itisotionandapplication.　　[Keybs；，肿胀明显者患肢制动，并抬高患肢30～45cm[4]，以改善血液循环，使回流通畅，减轻肿胀。功能垫选

3、择质地柔软，面积稍大的，放置在近膝弯处，避免肢体长时间制动关节僵直，每日定时、定部位测量周径，了解肿胀缓解程度，注意患侧肢体严禁静脉输液。　　1.2.4病情观察因丹毒具有蔓延快的特点，在治疗期间应加强巡视，注意观察以下几方面内容：①观察生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压，以及舌脉、全身症状的变化；②观察患肢的皮肤情况，掌握皮肤的完整性、颜色、温度、水疱等情况；③观察患肢的疼痛情况，如疼痛程度、性质、部位、时间等；④每日监测患肢的肿胀程度，了解用药的效果及感染的控制情况；⑤高热患者给予降温过程中观察

4、有无大量出汗，防止发生虚脱，如出汗较多，及时擦干并更换衣服。　　1.2.5皮肤护理患处局部皮肤红肿灼痛，甚至有的发生水疱、破溃，应注意皮肤护理，并提高病人保护皮肤的意识。①勤洗澡，选择柔软、舒适、宽松的棉质内衣裤及透气的鞋袜，对使用的脚盆、洗脚巾每天在太阳下照射消毒，时间不能少于6h[5]；②嘱患者养成每天温水洗脚的习惯，切忌用太热的水烫脚，急性期减少浸泡时间；③要及时修剪脚趾甲，修剪脚趾甲时不剪贴近皮肤的两侧趾甲，防止趾甲向内生长；④皮肤出现瘙痒症状时，不能用手抓挠，远离热源，保持皮肤完整性；⑤养成好

5、的生活习惯，清洁用具个人专用，与家人的用具分开放置，防止接触性传染，必要时服预防药物。　　1.2.6对患者进行科学、正确的健康指导，养成良好的个人习惯　　1.2.6.1诱因许多因素都可诱发丹毒发作，如足癣和下肢静脉曲张皆是诱发丹毒的重要因素[6]，在做健康指导时，做好诱发因素的预防宣教，嘱咐患者：①防止并治疗皮肤黏膜受损；②有足癣者，一定要早期、彻底地治疗，可用纯米醋或白醋，加温至30℃，每晚睡前泡脚一次，浸入患处即可；③平时不要长时间站立，不要久坐、跷二郎腿，适当的活动下肢，下肢静脉回流障碍者活动时应

6、穿着医用弹力袜；④保持心情舒畅，忌烟酒；⑤不能擅自减药或停药，如不遵医嘱用药，即使症状有所好转也可能引起丹毒复发[7]。　　1.2.6.2活动急性期病人应绝对卧床休息，抬高患肢并制动，但长期卧床增加了发生下肢深静脉血栓、压疮、肢体萎缩的可能性。患者可在床上自行作一些下肢屈伸运动，不能自主完成活动时，由家属或陪护帮助其完成，并为其由远心端向近心端按摩下肢[8]，若患者可自行活动，每日定时做少量的床边运动，重视下肢丹毒患者的肢体活动，教会患者及家属活动的方法。　　1.2.6.3饮食建立正确的饮食观念，根据患

7、者疾病、身体情况及化验指标制定饮食方案。饮食清淡，有规律，有节制，不宜吃刺激性的食物，可少量多餐，补足营养和水分，选择红豆、绿豆、蛋、奶、花生、番茄等高蛋白、高维生素、易消化的食物，多食水果、蔬菜，鼓励患者多饮水，1500～2000ml/d，保持大便通畅。如合并糖尿病，应严格按照糖尿病饮食控制总热量，少量多餐[9]。饮食护理对糖尿病合并下肢丹毒患者预后及生存质量均起到显著效果[10]。　　1.2.6.4出院指导出院后保持健康生活状态，适当活动，在出院第1、3、6个月来院复查，或随访，如出现感染及时治疗。

8、　　1.3观察指标　　观察两组的并发症发生率；评估两组患者的护理满意度，评估内容包括服务态度、基础护理质量、用药指导、操作水平等14个方面；观察两组患者护理依从性。　　1.4统计学处理　　采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P　　2结果　　2.1两组患者并发症发生率的比较　　观察组的并发症发生率为5.71%，低于对照组的22.86%，差异