全程护理干预在电子胃镜检查中应用效果观察

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1、全程护理干预在电子胃镜检查中应用效果观察【关键词】胃镜；护理干预；效果；观察中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805(2013)28-0126-02护理干预是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预定的干预方法从事的一系列护理活动［1］。随着生活节奏的加快和工作压力的增加，消化系统疾病已经成为影响人类健康的主要疾病之一，对此类疾病的早期诊断直接关系到治疗效果［2］。胃镜检查仍然属于侵入性操作，在临床实际检查中，由于胃镜对人体口咽部的迷走神经具有刺激性，易引发咽部不适、恶心等不良症

2、状，同时由于患者对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在的误区，往往会感到紧张、恐惧，并出现恶心、血压升高、脉搏加快等应激反应，这些不但给患者带来痛苦，还可能影响术者的操作，严重的甚至使检查无法进行。笔者选取所在医院200例胃镜检查患者，通过进行全程护理干预，探讨护理干预在胃镜检查中的临床效果1资料与方法1.1一般资料将2012年6-9月笔者所在医院进行胃镜检查的200例患者按到室的先后顺序，随机分成两组，即常规组和试验组，各100例。常规组男51例，女49例，年龄18〜81岁，平均(44.6±11.4)岁；试验

3、组男48例，女52例，年龄19〜79岁，平均(47.3±11.7)岁。两组受检对象性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法两组受检患者在口服利多卡因胶浆后，均按检查技术操作常规对患者进行解释和安慰，讲解检查过程中的注意事项。常规组按常规进行胃镜检查，不进行护理干预；试验组在接受胃镜检查的全过程中有针对性给予适当的护理干预。另外给予试验组护理干预：(1)术前准备。患者往往对胃镜检查缺乏认识，在检查过程中可能出现不同程度的心理问题，所以在预约时用通俗易懂的语言热情、

4、耐心地向患者讲解检查前注意事项，让患者对检查有初步的了解。在接诊患者时，护理人员要以热情、温和、亲切的态度面对患者。患者因身体不适入院，所以对病情有所担忧，而行胃镜检查时又要进行侵入性操作，给患者身体带来极大不适，这些都可能引发恐慌、反感和抵触心理。因此，笔者在进行检查前先对患者的基本情况进行详细了解并记录，与患者迗成有效的沟通，建立良好的护患关系，取得患者的信任，借鉴以往成功病例暗不患者，打消患者消极想法，提高自信心。针对不同患者，根据其年龄、文化程度，采取患者能理解的方式，向患者介绍检查室环境，告知患

5、者胃镜的结构、检查目的、检查程序及检查过程中可能产生的不舒适情况（如恶心、呕吐等）及应对措施，让患者了解检查的安全性，消除患者紧张、恐惧、焦虑情绪，指导患者练习张口深呼吸，解释深呼吸可以减少并缓解在检查过程中的腹胀、恶心等不适。（2）术中配合。进行检查前按患者意愿，容许患者的一位家属进入操作间全程陪同。协助患者摆好体位，解开裤带及领扣，取左侧卧位，双腿微屈，垫好牙垫，嘱患者咬住。胃镜插入后，镜头迗咽喉部时，指导患者做吞咽动作，胃镜进入食道后，指导患者在咬住牙垫的同时用口进行慢频率的深呼吸，注意与患者之间的

6、交流，肯定并鼓励患者的配合十分良好，提高患者的自信心，使检查顺利进行。（3）术后指导。检查结束后协助患者处理口鼻分泌物，保持清洁，详细询问患者有无头晕、腹胀等不适症状。协助患者漱口，引导患者到观察室休息，告知患者术后半小时进食易消化食物。1.3观察指标（1）分别记录两组患者检查前及检查结束时的血压、脉搏、呼吸。测量血压均使用立柱式血压计，取坐位，以左上肢肱动脉为准，脉搏以测挠动脉为准，由同一人操作。（2）评定两组患者紧张、恐惧程度。无恐惧感或有轻度恐惧，无或有轻度不适感但不回避，为1级；有恐惧感试图回避为

7、2级；有强烈恐惧感，尽力回避，需护士协助固定体位才能进行检查为3级。（3）分别观察两组患者胃镜检查从开始到结束的时间。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数士标准差（x土s）表示，进行t检验，计数资料采用检验，P