循证护理在胃镜检查中的应用效果观察

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1、循证护理在胃镜检查中的应用效果观陆彩连1刘金风2（1湛江中心人民医院内镜中心广东湛江524037）（2湛江中心人民医院感染性疾病科广东湛江524037）【摘要】目的探讨循证护理在胃镜检查过程中的应用效果。方法将216例行胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各108例，观察组采用循证护理方法实施护理干预，对照组采用传统护理方法进行常规护理。观察两组患者不良反应发生率及护理满意度，并进行对比分析。结果观察组在肌肉紧张、恶心、呕吐、呛咳、躁动等方面不良反应的发生率低于对照组，完成胃镜检查所需时间短于对照组，患者护理满意度高于对照组，

2、两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将循证护理应用于胃镜检查中，能有效减轻患者的痛苦，缩短检查时间，提高医护人员的工作效率，同时也提高了患者护理满意度，值得临床推广应用。【关键词】循证护理胃镜应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0291-02循证护理（EBN）是随着循证医学的产生与发展，受到临床循证医学理念影响而产牛.的。循证护理的核心主要为分析并明确患者护理问题后，获取最新、最佳、最准确的科学依据，将科学领域最新、最好的前沿知识服务于临床，对患者提供科学有

3、效的、最佳的个体化护理措施［1］。循证护理对护理实践的科学性和有效性提出了较高的要求，是护理理论与实践相结合的有效载体［2］。电子胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最有效、最可靠的方法之一，近年来已广泛应用于临床。由于胃镜检查是一项侵入性操作，为患者带来一定的不适或痛苦，导致患者会产生恐惧、紧张等不良心理［3］，影响胃镜检查的顺利进行。木研究将循证护理应用于胃镜检查中，并与同期采用传统护理的对照组进行了效果对比分析，以探讨循证护理应用于胃镜检查的临床价值，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年11月〜2013年5月

4、在我院内镜中心行电子胃镜检査的患者216例，均为我院住院或门诊患者。随机分为观察组和对照组各108例。观察组男58例，女50例，年龄19〜75岁，平均（43.5±11.2）岁；对照组男57例，女51例，年龄18〜76岁，平均（42.8±12.1）岁。入选标准：（1）所有患者均初次接受电子胃镜检査；（2）无麻醉过敏史；（3）无消化道手术史，排除严重器质性疾病、严重高血压及其他心脑血管疾病。两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面比较差异无显著性（P〉0.05），具有可比性。1.2器械设备及药品电子内

5、镜为GF-UM2000型（日本奥林巴斯公司生产），超声频率为5〜12MHZ。超声小探头为UM-DP20-25R型（日本奥林巴斯公司生产），超声频率为20MHZ,直径2.5mm。麻醉药品为枸橼酸芬太尼和丙泊酚注射液。1.3护理方法对照组采用传统的胃镜检查常规护理。观察组采用循证护理方法，严格执行循证护理的三方面要求：（1）确定问题：寻找并提出问题。（2）循证支持：查阅相关资料，制定护理方案并实施。（3）循证护理：执行护理计划，并对护理效果进行评价。1.3.1确定问题提出胃镜检查过程中患者常存在的问题，经过总结分析如下：胃镜检查是

6、一项侵入性操作，虽然电子胃镜镜身很小，但大多数患者还是会表现出紧张、恐惧心理，扪心器械给机体带来不适或发生意外。因此，如何消除患者的紧张、恐惧心理是检查前护理中的一个重要问题。检查中指导患者正确配合，以尽可能减少不良反应的发生，提高检查成功率。检查后及吋做好健康教育，以利于患者身体的恢复。1.3.2循证支持通过提出的问题，利用计算机网络查询相关系统数据库，对检索所得文献从科研设计的严密性、结论的奋效性、实用性等方面进行综合评价，得出最佳的理论依据，结合成功的临床经验，制定出冇针对性的护理方案。1.3.3循证护理1.3.3.1检

7、查前的护理检查前的有效沟通对整个检查的配合及效果有着重要作用。护理人员主动与患者及其家属沟通，耐心细致地做好解释工作，介绍胃镜检查的0的和重要性，电子胃镜的构造原理和胃镜操作过程，麻醉药物的药理作用及安全性。重点讲解检查前、检查中和检查后的注意事项及可能出现的意外情况和相应的对策［4］,介绍操作医师经验丰富，并耐心倾听、解答患者的询问，必要吋使用现身说法，让己接受检查的患者讲述其切身体会，以消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理［5］，积极配合检查。可指导患者听音乐、做深呼吸等放松技术，利用意念从上而下放松全身肌肉。告知患者检査前8h

8、禁食、禁水，以排空胃内容物，若患者胃排空延缓，需禁食更长吋间，以便检查时视野清晰。指导患者检查前24h禁烟，以免咳嗽影响检查。做好胃镜室的消毒隔离工作和检查前的物品准备，调试好胃镜、负压吸引器，连接好心电监护仪，鼻导管给氧及建立静脉通道，备好常用药品及抢救药品，以保证应急使用