心理护理在胃镜检查中的应用效果

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1、心理护理在胃镜检查中的应用效果[]目的通过临床病例验证心理护理在胃镜检查中的应用效果。方法通过对近两年来在本院胃镜室进行检查的患者进行病例分析。结果对患者在胃镜检查前实施适当的心理护理和心理疏导，均取得良好的效果，所有患者均能顺利接受诊疗。结论在胃镜检查过程中，对患者实施具有积极意义的心理护理，患者的躯体反应与心理应激反应都有明显减轻，提高了胃镜检查成功率，使愿意接受胃镜检查的病人逐年增多，从而提高了社会效益和经济效益。　　[关键词]心理护理；胃镜检查；应用效果　　[]R473[]A[]1005-0515（2012）-01-144-

2、01　　　　电子胃镜是消化内科最重要的诊疗手段之一，但胃镜检查是一种侵入性操作，易引起患者紧张、恐惧、焦虑，尤其是胃镜通过咽喉部刺激迷走神经引起恶心、呕吐，使患者难以忍受，因而不能很好地配合医护人员完成检查和内镜下治疗[1]。为了减少患者在检查过程中出现的躯体反应和心理应激反应，从而达到充分的诊疗，为此自2010年开始，我们对持单来胃镜室行胃镜检查的患者，采取不同的心理护理和心理疏导，均取得良好的效果，所有患者都能顺利接受诊疗，从而提高了社会效益和经济效益。现将护理体会报告入下：　　1检查前的心理护理　　1.1儿童受检者的心理护理首

3、先要做好家长的心理护理，我们向家长介绍胃镜检查的目的、重要性。通过胃镜检查可以直接观察胃粘膜的病变，钳取活性标本以做病理检查及了解尿素酶实验结果，为临床治疗提供诊断依据。对于受检儿一般多用鼓励的语言进行沟通，同时可让其观看受检者的显示屏，告知其正在检查所到部位，并告诉他们到他们检查时会有家长及护士阿姨在旁边陪伴，从而解除其紧张、恐惧心理，顺利接受检查。　　1.2老年病人的心理护理多数老年患者自觉年龄大，并患有多种疾病，害怕在检查时不能耐受或并发其他疾病。而胃镜检查对患者是一种侵入性检查，故患者有检查前紧张、焦虑、恐惧、胆怯的心理。患

4、者的这种心理,如不及时调整将会影响检查效果及增加并发症的发生[2]。因此，针对此类病人应主动介绍做此项检查的必要性和安全性,提高其耐受性。以热情周到的服务及和蔼的态度和正确的引导，给患者心理上的支持，同时传授相关知识及邀请检查成功者现身说法，增加患者的自信心和安全感，从心理上消除患者的恐惧紧张情绪，树立战胜恐惧的信心，以良好的心理状态与医护人员配合，顺利接受检查和治疗。　　1.3一般患者的心理护理多数病人表现为紧张、恐惧、心慌等，还有的病人怀疑医生的操作技术及诊断水平，害怕做了检查又查不出毛病，花了钱又受苦，担心器械消毒不好，做完检

5、查后感染上别的疾病等等，对于这一类的病人，接诊护士即用通俗易懂的语言介绍胃镜检查的过程、目的和意义；介绍在检查过程中可能出现的不适、注意事项及如何配合检查等；告诉病人经治医生经验丰富，操作熟练，消除病人紧张、恐惧心理，增强其信心，而对于那些担心受检后被感染的患者，我们采取让患者参观胃镜洗消室的方法，并向患者解释：我们的镜子做完每一个病人后要通过水洗—酶洗—水洗—消毒—水洗五个步骤，并且消毒液选择快速、高效、可靠、安全又不损坏内镜的2％戊二醛消毒液浸泡消毒，通过验证2％戊二醛对细菌、病毒在1-2分钟内灭菌率达93-99.9％，2分钟后

6、无细菌生长，而我们浸泡的时间是10分钟，使患者放心的接受检查。　　2检查过程中的心理护理询问过敏史，指导病人服下利多卡因胶浆，并告知服药后咽喉部会有麻木、肿胀、吞咽困难的感觉，这是麻药的作用不用紧张，这样能够减轻咽喉部对镜子摩擦的敏感性，而且该药还能去除胃内的泡沫，使视野清晰；检查时患者取左侧卧位，松开衣领和腰带，轻度屈膝，头稍后仰，使咽部与食管基本成一直线，在病人口角处垫上治疗巾，将弯盘放在治疗巾上，并告诉患者此为接口水之用，嘱轻轻咬住口圈。护士在一边用亲切的语言指导患者自然放松，保持正确的检查体位、姿势，不抵抗，身体不往后退，缓

7、慢地用鼻子深呼吸，当胃镜到达咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，如患者有恶心、呕吐反应时，指导患者全身放松，同时告知患者行胃镜检查时产生的恶心、呕吐症状是正常生理反应，不必过分担心、害怕。不要憋气、不要闭眼，因闭眼更感觉恐怖，告知患者行胃镜检查时医生要适当充些气体进入胃内，不要将气嗝出来，从而延长操作时间，护士应陪伴在病人身边，如病人紧张可轻拍病人的肩膀或握住病人的手，使受检者感受到医务人员的关爱，术中应鼓励患者：你这样配合很好，这样我们就能尽快的帮你检查。如病人恶心、呕吐严重，可适当按压内关、合谷两穴以减轻症状。检查结束，嘱病人将头抬起，

8、将嘴里的口水吐在弯盘内，并帮助患者擦净嘴旁及面颊的唾液，向患者致谢：你辛苦了，请休息片刻，一会儿就能拿报告单。　　3检查后的护理检查完毕后，患者仍感到口腔、咽喉部不适，告诉患者那是因为服用麻药的缘故，很快就能恢复正常，如有必要可用清水