肩难产高危因素、产程特点及并发症的临床分析

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1、肩难产高危因素、产程特点及并发症的临床分析郑丽(江苏省南京雨花医院210039)【摘要】目的：探究肩难产高危因素、产程特点及并发症处理方式。方法:选取2011年2月-2014年8月52例肩难产和52例阴道顺产分娩的患者为研究对象，按照分娩方式将其分为对照组和肩难产组,对患者临床资料进行比较分析,探究肩难产的高危因素、产程特点及相关并发症。结果：在木次研宄中对两组患者的腹围、双顶径、第一产程及第二产程相关系数进行比较，比较结果有明显的差异，具有统计学意义(p<0.05)。结论：导致肩难产的因素比较多，毡括：巨大儿、合并糖尿病及孕周过大等，母体会出现

2、产后山血及新生儿室息等并发症,必须结合患者的实际情况釆取适当的治疗措施。【关键词】肩难产；高危因素；产程特点；并发症【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)12-0046-01肩难产是当前产科临床研宄中比较常见的并发症，直接对母婴造成极大的影响，毡括：新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折等、甚至造成新生儿死亡。在临床研究中针对干扰因素的消极影响，要求医护人员从患者的实际情况入手，结合并发症的发病机制，及时采取有效的治疗措施，减少临床不良症状的影响。如果对高危因素了解不当，或者存在处理不及时的情况，都会增加患者自身危

3、险性。因此必须对患者采取有效的预防和治疗方式，不断减少临床不良症状的影响。在木次研宄中将选取2011年2月-2014年8月我院收治的52例肩难产和52例阴道分娩的患者为研究对象，对患者临床资料进行比较分析，探宄肩难产的高危因素、产程特点及相关并发症。具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月-2014年8月上海梅山医院收治的52例肩难产和52例阴道顺产分娩的患者为研究对象，按照分娩方式将其分为对照组和肩难产组。对照组患者年龄在23-38岁，平均年龄(30.1±1.3)岁。肩难产组患者年龄在22-36岁，平均年龄(31

4、.9±0.2)岁。两组患者在年龄、孕周及常规资料方面无明显比较差异，不具有统计学意义（p〉0.05）,具有可比性［1】。1.2方法对两组患者的腹围、胎儿双顶径、第一产程、第二产程、产后出血、软产道损伤情况进行比较分析，结合分析阶段，对影响因素进行研究。评价肩难产的处理方法，预测及预防肩难产，对有关数据进行检验。2结果在本次研究中对两组患者的腹围、双顶径、第一产程及第二产程相关系数进行比较，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）,具体比较情况见表一：3讨论肩难产发生机制比较复杂，必须及时采取有效的治疗方式，如果没有及吋采

5、取有效的措施，则会增加母婴危险性，其至会产生比较严重的并发症。导致肩难产的因素有很多，包括：巨大儿、产妇妊娠期合并糖尿病、过期妊娠、阴道助产等，为了减少临床不良症状，必须根据实际情况采取适当的治疗方式［2】。巨大儿会直接对盆底组织造成影响，产妇会出现会阴损伤及产后出血的情况,在此过程中容易对新生儿造成不良影响。针对整个诱发因素的特殊性，要根据胎儿及产妇自身因素的影响，确定影响因素。医护人员必须在第一吋间做好应对措施，行足够人的会阴切开、采取屈大腿法、耻骨联合上加压、忌宫底加压和牵拉胎颈。在临床研宄中会存在多种并发症，要根据锁骨骨折类型及病情发展趋

6、势，对其进行处理。由于患者临床病情比较复杂，在后续设计干预阶段，要求医护人员掌握肩难产的高危影响因素，及时对其进行处理和防治，不断减少肩难产的发生几率［3】。在本次研宄中对所有患者的产程特点进行分析，苏中肩难产组的第一产程和第二产程均高于对照组，比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）,肩难产相关的产程异常包括第二产程延长、第二产程停滞及急产，第二产程的延长或停滞与胎儿偏大，头盆不称有关，而急产往往由于胎头下降过快过猛，胎肩未来得及缩拢而直接嵌顿于耻骨联合后引起庙难产。其次肩难产会引起多种并发症，在临床研究中，必须根据患者的实际情况，

7、采取有效的护理措施。医护人员要做好家属的心理辅导工作，不断减轻艽心理压力，使其配合接受治疗。产妇必须明确肩难产对自身的消极影响，具体表现为软产道的裂伤、产后出血及膀胱无力等，要根据临床患者的实际表现确定合理的治疗措施［4-6］。综上所述，在临床研究中给予肩难产的特殊性，必须以降低母婴并发率未研究点，做好临床预防管理工作。医护人员必须明确预防管理机制，对患者自身病情有一定的了解，掌握肩难产的各种影响因素，明确操作程序，迅速奋效的处理肩难产，进而达到保证母婴健康和预防并发症的0的。参考文献［1】王海波，高丽彩，逯彩虹.等初产妇分娩异常与肩难产的关系探

8、讨［J］.中国妇幼保健，2012,27：824-825.［2］侯丽萍，岳慧萍，侯红娟等.肩难产高危因素的冋顾性分析与探讨［」］.山西医科