胸腰椎骨纤维结构不良的影像学诊断论文

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1、胸腰椎骨纤维结构不良的影像学诊断论文【摘要】[目的]总结胸腰椎骨纤维结构不良的影像学特征,提高对本病的影像学诊断水平。[方法]回顾性分析5例胸腰椎骨纤维结构不良的X线、CT与MRI资料,总结其影像学特征。[结果]胸腰椎骨纤维结构不良X线表现为圆形或椭圆形囊状低密度影,有清晰的硬化带与周围正常骨组织间隔。CT表现为类圆形低密度影,边界清晰,边缘有完整骨质硬化带,骨皮质略微变薄但连续性未有破坏。MRI表现为T1edicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,

2、ethod]Among5casesofmonostoticfibrousdysplasiaofthoracicandlumbarspines,4agedaterialsofsclerosis.CTshoalvertebralbonetissue.Bonecortexremainedintactinallcases.ThelesionshoogeneouslongT1signalonT1onostoticfibrousdysplasiaofthoracicandlumbarspineshoagingcharacter

3、isticsthataredifferentfromdysplasiaoflimbboneorskull.Thesecharacteristicsaredecisiveinthediagnosisofthelesion.Keyagicresonanceimaging;putedtomography骨纤维结构不良又称骨纤维异样增殖症,系正常骨组织逐渐为增生的纤维组织替代的一种瘤样病损,常发生于儿童与青少年的四肢,30岁以上者少见,发生于脊柱者极少见。国内外关于脊柱骨纤维结构不良的临床资料偶见于个案报道〔1~3〕,且其

4、影像学多只有X线资料,CT与MRI资料极少,因此目前对此疾患发生于脊柱的影像学特征尚缺乏系统认识。本研究回顾性分析本院近18年中诊治的5例胸腰椎骨纤维结构不良的影像学资料,以期初步形成系统认识,提高对本病的影像学诊断水平。1材料与方法5例胸腰椎骨纤维结构不良均为单一部位发病,男性4例,女性1例;年龄21~44岁,平均30岁。T12椎体1例,L3椎体2例,L1及L4椎体各椎体1例。5例均摄有X线片,4例有CT扫描,其中2例进行了MRI检查。所有病例手术后病理诊断均为骨纤维结构不良,由经验丰富的骨科与放射科医师共同阅片

5、总结。2结果所有侧位X线片均显示圆形或卵圆形囊状低密度影,有清晰的硬化带与周围正常骨组织间隔(图1)。4例为圆形单囊,1例双囊者为椭圆形,仅1例有轻度压缩性骨折,压缩高度约为椎体高度的1/5。病变呈膨胀样局限于椎体内,均未累及骨皮质,椎间隙正常。正位X线片有低密度影,但不能辨认整体病灶。4例CT均显示病灶位于椎体之一侧,3例在椎体左侧,1例在椎体右侧。如图2,病灶为类圆形低密度影,边界清晰,边缘有完整骨质硬化带,骨皮质略微变薄但连续性未有破坏。病损顶部及底部扫描层面有棉絮状高密度影,为钙化灶(图3)。椎体附件基本未

6、受累,椎体周围软组织无异常。2例MRI检查均行腰椎平扫加增强。椎体内病灶界限清晰,在T1RI显示椎体内病灶界限清晰,在T1RI中,病灶T1RI影像特点比较明确;椎体内病灶界限清晰,在T1,MasuokaK,.freelbarspine:casereportandreviedjeAM,GoupilleP,ZerkakD,etal.Monostoticfibrousdysplasiaofthelumbarspine[J].JointBoneSpine,2000,67(1):6570.〔3〕卢旭华,陈德玉,徐建伟.L5

7、椎骨纤维结构不良1例报告[J].中国矫形外科杂志,2004,(13):1016.〔4〕常恒,贾宁阳,王晨光,等.长骨骨纤维结构不良的MR诊断[J].中国医学影像技术,2003,19(2):206207.

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