胸腰椎骨纤维结构不良影像学诊断

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1、胸腰椎骨纤维结构不良影像学诊断【摘要】［目的］总结胸腰椎骨纤维结构不良的影像学特征，提高对本病的影像学诊断水平。［方法］回顾性分析5例胸腰椎骨纤维结构不良的X线、CT与MRI资料，总结其影像学特征。［结果］胸腰椎骨纤维结构不良X线表现为圆形或椭圆形囊状低密度影，有清晰的硬化带与周围正常骨组织间隔。CT表现为类圆形低密度影，边界清晰，边缘有完整骨质硬化带，骨皮质略微变薄但连续性未有破坏。MRI表现为T1WI中均匀长T1信号，T2WI中病灶呈混杂偏低信号，在T1WI、T2WI及质子像中病灶周围均有较完整的低或极低信号环状带；增强扫描时病灶信号明显强化。［结论］胸腰椎骨纤维结构不

2、良具有独特的影像学特征，完全不同于骨纤维结构不良发生在脊柱以外的影像学表现，掌握这些特征是正确地做出影像学诊断的关键。【关键词】脊柱；骨纤维结构不良；放射学；磁共振成像；体层摄影术Imagingdiagnosisofmonostoticfibrousdysplasiaofthoracicandlumbarspines/7YANGCaihong,CHENAnmin,ZHUBo.Hospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,ChinaAbstract:[Obj

3、ective]Toanalysetheimagingfindingsofthoracicandlumbarfibrousdysplasiaandevaluatetheimagingcharacteristics.[Method]Among5casesofmonostoticfibrousdysplasiaofthoracicandlumbarspines,4wereimagedwithCTscaning,2withMRIand5withXray.Allmaterialswereanalysed.[ResuIt]EachXrayrevealedaroundorovalradi

4、olucentlesionsurroundedbyadistinctandthickrimofsclerosis・CTshowedaroundorovallowdensitylesionwithahighdensityborderlinebetweenthelesionandnormalvertebralbonetissue.Bonecortexremainedintactinallcases.ThelesionshowedhomogeneouslongT1signalonT1WIandhypoorisointensitysignalonT2WI.Therewasachar

5、acteristichypointensityloopsurroundedthelesiononT1WI,T2WIandPdWI.Thelesionwasdemonstratedobviouslyinthecontrastenhancementofscanning.[Conclusion]Monostoticfibrousdysplasiaofthoracicandlumbarspineshowsdistinctiveimagingcharacteristicsthataredifferentfromdysplasia,oflimbboneorsku11.Thesechar

6、acteristicsaredecisiveinthediagnosisofthelesion.Keywords:spine；bonefibrousdysplasia；radiology；magneticresonanceimaging；computedtomography骨纤维结构不良又称骨纤维异样增殖症，系正常骨组织逐渐为增生的纤维组织替代的一种瘤样病损，常发生于儿童与青少年的四肢，30岁以上者少见，发生于脊柱者极少见。国内外关于脊柱骨纤维结构不良的临床资料偶见于个案报道〔1〜3),且其影像学多只有X线资料，CT与MRI资料极少，因此目前对此疾患发生于脊柱的影像学特征尚

7、缺乏系统认识。本研究回顾性分析本院近18年中诊治的5例胸腰椎骨纤维结构不良的影像学资料，以期初步形成系统认识，提高对本病的影像学诊断水平。1材料与方法5例胸腰椎骨纤维结构不良均为单一部位发病，男性4例，女性1例；年龄21〜44岁，平均30岁。T12椎体1例，L3椎体2例，L1及L4椎体各椎体1例。5例均摄有X线片，4例有CT扫描，其中2例进行了MRI检查。所有病例手术后病理诊断均为骨纤维结构不良，由经验丰富的骨科与放射科医师共同阅片总结。2结果所有侧位X线片均显示圆形或卵圆形囊状低密度影，有清晰的硬化带与周围正常骨