[经典]胸腰段椎体爆裂骨折的影像学诊断方法研究

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1、［经典］胸腰段椎体爆裂骨折的影像学诊断方法研究胸腰段椎体爆裂骨折的影像学诊断方法研究【摘要】目的研究胸腰段椎体爆裂骨折的影像学诊断方法。方法回顾性研究2002年1月至2009年5月我科收治的胸腰段（T❷❷12❷❷L❷2）椎体爆裂型骨折患者共60例,对X0ray.CT、MRI的结果进行分析比较。结果仅凭X❷ray诊断胸腰段椎体爆裂性骨折很容易造成对骨折严重程度估计不足，甚至误诊、漏诊。本组爆裂性骨折误诊为压缩性骨折6例，误诊为骨折脱位3例。结论脊柱爆裂性骨折的诊断应根据X线平片、CT和MRI综合诊断，取长补短,并根据每一病例的具体情况和医院的设备选择合适的检查方法及时做出正确诊断。❷【关

2、键词】胸腰椎;爆裂骨折;影像学;诊断ThoracolumbarBurstFractureoftheImagingDiagnosisWANGDa^yong,LOULibyan,CUIMing❷yu❷Departmentoforthopaedics,DaqingOilFieldGeneralHospital,Heilongjiang163001,China[Abstract]ObjectiveToresearchthoracolumbarburstfractureofvertebralbodyimagingmethods❷MethodsAretrospectivestudyfromJanu

3、ary2002toMay2009ourdepartmentweretreatedthoracolumbar（T❷❷12❷❷L©2）vertebralburstfracturewere60casesoftheX❷ray,CT,MRI.ResultsAloneX❷raydiagnosisofthoracolumbarburstfracturesveryeasilyleadtounderestimationoftheseverityoffracture,orevenmisdiagnosis❷Thegroupburstfracturesweremisdiagnosedascompression

4、fracturein6cases,3casesweremisdiagnosedasfractureanddislocation❷ConclusionThediagnosisofspinalburstfractureshouldbebasedonX^ray,CTandMRIcomprehensivediagnosis,eachother,andaccordingtothespecificcircumstancesofearchcaseandthehospitalchoosetherightequipmenttomaketherightdiagnosisandtimelyinspectio

5、nmethods❷❷LKeywords】Thoracolumbar:Burstfracture;Imaging:Diagnosis胸腰段（T❷❷12❷❷L❷2）椎体爆裂型骨折是临床上常见的急性创伤，约占所有胸腰椎骨折的64%〜81%。常合并有不同程度的脊髓、圆锥及马尾损伤,如不能及时诊断并妥善治疗，后果相当严重。我们通过对2002年1刀至2009年5刀我科收治的和关患者的辅助检查（X❷ray、CT、MRI）结果分析比较，寻求对于该种骨折确实有效的辅助检查诊断方法。❷1资料和方法❷101一般资料本组60例，男42例，女18例。年龄19〜62岁,平均3606岁。损伤原因：交通事故31例，高

6、处坠落伤23例,其他原因致伤6例。损伤部位:T❷❷12❷骨折22例丄❷1骨折31例丄❷2骨折7例。❷1^2合并损伤腹部脏器损伤3例，骨盆骨折6例,肋骨骨折及肺挫伤6例，四肢骨折19例。合并脊髓、圆锥或马尾损伤41例，占68❷3%。1^3影像学检查❷10301X❷ray60例患者均行X0ray检查,X❷ray片均摄有正侧位片，必要吋加斜位片。X0ray机为徳国西门了,X0ray成像门诊DR机、住院部为日木富士CR机。主要表现为:①椎体前缘高度减低60例;②椎体后缘高度减低51例;③椎体后缘骨皮质连续性中断53例；④终板骨折46例;⑤椎体后上缘骨折片凸入椎管48例;⑥椎板骨折33例;⑦椎弓

7、根间距增宽38例;⑧棘突间距增宽9例;⑨关节突间距增宽39例。❷1❷3❷2CT扫描55例,CT机分别为美国GEHiSpeedFXICT机、德国西门子BalanceCT机、美国GELiSpeed16排螺旋CT机、荷兰PHILIPS64排螺旋CT机，平扫层厚5mm三维重建层厚2〜3mmo主要表现为:①椎体粉碎性骨折55例;②椎体骨折39例;③椎体后上缘骨折片凸入椎管致椎管狭窄50例;④椎体后高减低48例。❷10303MRI48例，MRI为美国1❷5