体外循环低温室颤对犬肺功能的影响

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1、体外循环低温室颤对犬肺功能的影响作者：李占清，李立刚，陈晨，蒲国华，刘志勇，张宇，陈国生【关键词】体外循环Effectofhypothermicventricularfibrillationonlungfunctionindogsundergoingcardiopulmonarybypass　　【Abstract】AIM:Toevaluatetheeffectofhypothermicventricularfibrillationonlungfunctionindogsundergoingcardiopulmonaryby

2、pass（CPB）.METHODS:Fourteenhealthyadultdogslydividedinto2groups(n=7pergroup):hypothermicfibrillationgroup(experimentalgroup)andcoldcrystalloidcardioplegiagroup(controlgroup).Operationedthroughthefourthrightintercostalspaceundergeneralanesthesia,ichypothermiato28℃.A

3、standardCPBedinthecontrolgroup.Ventricularfibrillationalsalineintopericardialcavity.TheconcentrationofserumIL8easuredbyELISAbeforeCPB,atthe1sthourduringCPB,attheendofCPBandatthe1sthourafterCPB.LungspecimensIL8inthe2groupsepoints（P<0.05）.NodifferenceIL8levelenta

4、lgroup.NostatisticaldifferenceoflungplianceentalandcontrolgroupsbeforeCPB,butsignificantdifferenceepointsbetalCPB,hypothermicventricularfibrillationundercardiopulmonarybypassreducesthelesionoftissuesandhassomeprotectiveeffectsonlungfunction.　　【KeyIL8;hypothermicve

5、ntricularfibrillation　　【摘要】目的：探讨体外循环低温室颤对犬肺功能的影响.方法：健康成年杂种犬14只随机分为实验组和对照组,每组7只.全麻，右侧第四肋间进胸，常规建立体外循环（CPB），心尖部左心引流.实验组：不阻断升主动脉，血流降温到28℃,心包腔内注入4℃生理盐水诱导室颤；对照组：阻断升主动脉，经主动脉根部灌注停跳液.检测不同时间点血清IL8浓度、肺顺应性，观察肺组织形态学改变，比较体外循环条件下低温室颤对肺脏的损伤程度.结果：实验组与对照组的血清IL8的浓度水平比较差异有统计学意义（P<

6、0.05），各时间点之间也存在差异（P<0.05）.两组在T1时间点的IL8浓度无明显差别，转机后均开始升高，且均在T3时间点达到高峰，并于T4时间点逐渐下降，但仍然高于T1时间点水平.肺组织形态学显示：实验组较对照组肺组织病理损伤减轻；肺顺应性：实验组与对照组肺顺应性比较差异有统计学意义（P<0.05），各时间点之间也存在差异（P<0.05）.两组在T1时间点肺顺应性无明显差别，转机后均开始降低，且均在T3时间点达到高峰，并于T4时间点逐渐恢复，但仍然低于T1时间点水平.结论：体外循环中应用低温室颤技术

7、可降低组织的损伤程度,对肺功能有保护作用.　　【关键词】体外循环；肺损伤；肺顺应性；血清白介素8；低温室颤　　0引言　　体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)是心脏外科领域的一项重要技术,常规CPB心脏停搏导致肺损伤已有较多报道，但在体外循环中采用低温室颤保护肺功能少见报道.本研究旨在探讨体外循环低温室颤对肺功能的影响，为临床应用提供理论依据.　　1材料和方法　　1.1材料　　血清IL8ELISA试剂盒购自北京华美生物工程公司.汇康1000型心肺机（天津医疗器械厂），氧合器（西京医疗器械厂），惠普M

8、1165A监护仪（德国西门子公司）,940呼吸生理仪（芬兰DATEX公司）.14只健康成年杂种犬，体质量（30±5）kg,雌雄不限.随机分为2组,每组7只:实验组:低温体外循环不阻断升主动脉室颤左室引流组；对照组:低温体外循环阻断升主动脉常规停跳组.　　1.2方法　　全麻、气管插管，呼吸机控制呼吸.经左