体外循环低温室颤对犬肺功能的影响论文

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1、体外循环低温室颤对犬肺功能的影响论文李占清，李立刚，陈晨，蒲国华，刘志勇，张宇，陈国生【关键词】体外循环Effectofhypothermicventricularfibrillationonlungfunctionindogsundergoingcardiopulmonarybypass【Abstract】AIM:Toevaluatetheeffectofhypothermicventricularfibrillationonlungfunctionindogsundergoingcardiopulmonarybypass（CPB）.METHODS:Fourteenhealthyadult

2、dogslydividedinto2groups(n=7pergroup):hypothermicfibrillationgroup(experimentalgroup)andcoldcrystalloidcardioplegiagroup(controlgroup).Operationedthroughthefourthrightintercostalspaceundergeneralanesthesia,ichypothermiato28℃.AstandardCPBedinthecontrolgroup.Ventricularfibrillationalsalineintopericar

3、dialcavity.TheconcentrationofserumIL8easuredbyELISAbeforeCPB,atthe1sthourduringCPB,attheendofCPBandatthe1sthourafterCPB.LungspecimensIL8inthe2groupsepoints（P0.05）.NodifferenceIL8levelentalgroup.NostatisticaldifferenceoflungplianceentalandcontrolgroupsbeforeCPB,butsignificantdifferenceepointsbetalCP

4、B,hypothermicventricularfibrillationundercardiopulmonarybypassreducesthelesionoftissuesandhassomeprotectiveeffectsonlungfunction.【KeyIL8;hypothermicventricularfibrillation【摘要】目的：探讨体外循环低温室颤对犬肺功能的影响.方法：健康成年杂种犬14只随机分为实验组和对照组,每组7只.全麻，右侧第四肋间进胸.freelonarybypass,CPB)是心脏外科领域的一项重要技术,.freelin，复温，开放升主动脉，恢复自主心

5、跳.实验组：不阻断升主动脉，保持主动脉压力10.66kPa.并行循环，血流降温及心包腔内注入4℃生理盐水，维持鼻咽温度28℃，低温诱导室颤，维持室颤120min，复温后恢复自主心跳.分别在CPB前（T1），CPB1h（T2），CPB结束即刻（T3），CPB结束后1h（T4）取犬血清及肺组织并记录肺功能指标.统计学处理：数据以x±s表示，使用SAS6.0软件进行重复测量方差分析.P0.05认为差异有统计学意义.2结果2.1血清IL8浓度实验组与对照组的血清IL8的浓度水平比较差异有统计学意义（P0.05），各时间点之间也存在差异（P0.05）.两组在T1时间点的IL8浓度无明显差别，转机后均开

6、始升高，且均在T3时间点达到高峰，并于T4时间点逐渐下降，但仍然高于T1时间点水平（Tab1）.表1两组血清IL8浓度（略）2.2肺顺应性实验组与对照组肺顺应性比较差异有统计学意义（P0.05），各时间点之间也存在差异（P0.05）.两组在T1时间点肺顺应性无明显差别，转机后均开始降低，且均在T3时间点达到高峰，并于T4时间点逐渐恢复，但仍然低于T1时间点水平（Tab2）.根据统计学相关性分析得知，血清IL8的浓度与相应时间点的肺顺应性成负相关（试验组r=-0.86，P0.05；对照组r=-0.81，P0.05）.表2体外循环中两组肺顺应性的比较（略）2.3肺组织学实验组和对照组CPB前肺组

7、织均结构清晰，肺泡壁完整，肺间质无渗出；CPB结束时，对照组：肺内小血管及毛细血管扩张充血，血管腔内单核细胞增多，并向血管外浸润.肺泡腔缩小变性，泡壁破裂，肺泡塌陷实变.肺间质水肿，大量炎细胞浸润；肺泡腔内单核巨噬细胞增多，肺泡隔及肺泡腔内有出血.实验组肺脏病理改变较对照组减轻，肺水肿轻度，出血少见，肺间质充血、水肿减轻，肺泡和肺间质中性粒细胞浸润较少（Fig1,2）.3讨论CPB肺损伤是心脏术后患者的常见并