自体肺体外循环与人工肺体外循环对肺的影响的对比研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文自体肺体外循环与人工肺体外循环对肺的影响的对比研究姓名：胡金晓申请学位级别：硕士专业：外科学（胸心外科）指导教师：向小勇2003.4.1重庆医科大学硕士学位论文符号IL．1IL一6IL一8TNFETFRLTsTXA2PGI，NOCPB符号说明英文全称interleukin．1interletddn．6interleukin．8tumornecrosisfactotendothelinfreeradioalleukotrienethromboxaneprostacyclinllitricoxidecardiopulmo

2、narybypass中文译名白细胞介素．1白细胞介素．6白细胞介素_8肿瘤坏死因子内皮素自由基白三烯血栓素前列环素一氧化氮体外循环重庆藩秘夫学矮±学挺论文壹舔赫蒋羚蹇羞环每人王赫体羚筵坏对肺翦影晌的对比研究摘要囊瓣：探讨螽体精髂卦褥嚣与人工黼体乡}蕤环对膝熬影褊。方法：选择僦康杂种犬16只，体重15±lkg，随机分为实验组和对熏缝。实验组为蠢镩翳嚣外镶环组，裂露杂释犬臭体翳佟秀氡合器。对照组为人工肺常规体外循环组，利用鼓泡肺作为飘合器。自体肺组体外键环模型的建立；舞主动辣、左心房接管，秀始左心辘韵籀繇；肺动脉、右心房描篱，开始右心辅助循环。

3、人工肺组体外循环模型的建立：右心房、舞主动脉捶管，连接入工麟，开始体外搪环。两缝采震

4、相同酌心肌保护、心脏停跳方法(冷晶体停跳液)。确体肺组体外循环t过程持续肺通气，呼吸频率20次／分钟，呼吸比1。5：1，潮气量20ml／kg：人工黥缳体并循环期闯逶：遵掇整盘流、邋气鲍近觳予l：0。5，控锱动脉血氧分压不至予过高。两组体外循环均持续1小时，于体外循环前、箨撬嚣第5、30、∞、瓣分钤分黧溅定两缀：右t玉艨、左。§房鑫镪照记数，并计算其比值；肺动脉聪；动脉血氧分压。两缎于体外循环前、俸癸缀醛缮裹君，分齄取翳标本(右精下{母3×3X2cm3)行病

5、理攀检查。两缀于体外循环开始、体外循环第16、30、45、60分钟测蛰动脉重庆医科大学硕士学位论文血氧分压。自体肺组在整个体外循环期间连续监测肺动脉压。所得数据用SPSS10．0统计软件进行t检验，P<0．05时认为差异有显著性。结果：自体肺组与人工肺组体外循环过程中各时间点动脉血氧分压差异无显著性；体外循环后右心房、左心房白细胞比值白体肺组低于人工肺组，各时间点差异均有显著性；体外循环后自体肺组肺动脉压低于人工肺组，其中第30、60、90分钟时间点差异有显著性。自体肺组体外循环后，动脉血氧分压高于人工肺组，差异有显著性。自体肺组在整个体外

6、循环过程中，肺动脉压低于20mmHg，且肺动脉压维持平稳。肺标本组织学检查示：体外循环前病理检查两组肺组织结构基本正常。体外循环后自体肺组肺标本毛细血管轻度淤血，轻度中性粒细胞及淋巴细胞聚集。无肺水肿、肺不张；肺泡腔隙基本正常，无明显肺组织损伤性改变。人工肺组体外循环后毛细血管、小静脉严重淤血，中性粒细胞显著积聚。’)尸／一结论：自体肺体外循环技术在体外循环过程中能提供满意的氧合；而且较人工肺能获得更好的肺保护作用。工骜蓝一筮．】耐、}臣，痢■0一循～一外～胡重塞鎏整盔兰堡圭篓筵鲨塞一——THECOⅣ职．AR联玎[VEsrnIDYOFTI-

7、IEEFFECtOFAl疆DG嚣舳l憨OXyI吲整E{(猿CPBANDARTIFICIALABSTRACTObjectiveTostudytheeffectofautogenousoxygenatorcardiopulmonarybypass(CPB)andartificialoxygenatorCPBonlung．METHOD16adultmongrels(weight154-lkg)wererandomlydividedintotwogroups，8forExperimentalgroup，inthatthedog’SOW／1lungw

8、asusedasoxygenator；8forControlgroupinthattheartificiallung(bubbleoxygenator)wasusedasoxygenator。InExperimentalgroup，TheCPBsystemwasestablishedbyaortaandleftatriumcarmulation(fortheleft-heartbypass)，pulmonaryarteryandrightatriumcannulation(fortheright-heartbypass)．InControl

9、grouptheCPBsystemwasestablishedbyrightatriumandaortacannulation．Thetechniqueofmyocardiump