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时间:2018-11-20
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1、体外循环低温室颤对犬肺功能的影响作者:李占清,李立刚,陈晨,蒲国华,刘志勇,张宇,陈国生【关键词】体外循环Effectofhypothermicventricularfibrillationonlungfunctionindogsundergoingcardiopulmonarybypass 【Abstract】AIM:Toevaluatetheeffectofhypothermicventricularfibrillationonlungfunctionindogsundergoingcardiopulmonaryby
2、pass(CPB).METHODS:Fourteenhealthyadultdogslydividedinto2groups(n=7pergroup):hypothermicfibrillationgroup(experimentalgroup)andcoldcrystalloidcardioplegiagroup(controlgroup).Operationedthroughthefourthrightintercostalspaceundergeneralanesthesia,ichypothermiato28℃.A
3、standardCPBedinthecontrolgroup.Ventricularfibrillationalsalineintopericardialcavity.TheconcentrationofserumIL8easuredbyELISAbeforeCPB,atthe1sthourduringCPB,attheendofCPBandatthe1sthourafterCPB.LungspecimensIL8inthe2groupsepoints(P<0.05).NodifferenceIL8levelenta
4、lgroup.NostatisticaldifferenceoflungplianceentalandcontrolgroupsbeforeCPB,butsignificantdifferenceepointsbetalCPB,hypothermicventricularfibrillationundercardiopulmonarybypassreducesthelesionoftissuesandhassomeprotectiveeffectsonlungfunction. 【KeyIL8;hypothermicve
5、ntricularfibrillation 【摘要】目的:探讨体外循环低温室颤对犬肺功能的影响.方法:健康成年杂种犬14只随机分为实验组和对照组,每组7只.全麻,右侧第四肋间进胸,常规建立体外循环(CPB),心尖部左心引流.实验组:不阻断升主动脉,血流降温到28℃,心包腔内注入4℃生理盐水诱导室颤;对照组:阻断升主动脉,经主动脉根部灌注停跳液.检测不同时间点血清IL8浓度、肺顺应性,观察肺组织形态学改变,比较体外循环条件下低温室颤对肺脏的损伤程度.结果:实验组与对照组的血清IL8的浓度水平比较差异有统计学意义(P<
6、0.05),各时间点之间也存在差异(P<0.05).两组在T1时间点的IL8浓度无明显差别,转机后均开始升高,且均在T3时间点达到高峰,并于T4时间点逐渐下降,但仍然高于T1时间点水平.肺组织形态学显示:实验组较对照组肺组织病理损伤减轻;肺顺应性:实验组与对照组肺顺应性比较差异有统计学意义(P<0.05),各时间点之间也存在差异(P<0.05).两组在T1时间点肺顺应性无明显差别,转机后均开始降低,且均在T3时间点达到高峰,并于T4时间点逐渐恢复,但仍然低于T1时间点水平.结论:体外循环中应用低温室颤技术
7、可降低组织的损伤程度,对肺功能有保护作用. 【关键词】体外循环;肺损伤;肺顺应性;血清白介素8;低温室颤 0引言 体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)是心脏外科领域的一项重要技术,常规CPB心脏停搏导致肺损伤已有较多报道,但在体外循环中采用低温室颤保护肺功能少见报道.本研究旨在探讨体外循环低温室颤对肺功能的影响,为临床应用提供理论依据. 1材料和方法 1.1材料 血清IL8ELISA试剂盒购自北京华美生物工程公司.汇康1000型心肺机(天津医疗器械厂),氧合器(西京医疗器械厂),惠普M
8、1165A监护仪(德国西门子公司),940呼吸生理仪(芬兰DATEX公司).14只健康成年杂种犬,体质量(30±5)kg,雌雄不限.随机分为2组,每组7只:实验组:低温体外循环不阻断升主动脉室颤左室引流组;对照组:低温体外循环阻断升主动脉常规停跳组. 1.2方法 全麻、气管插管,呼吸机控制呼吸.经左
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