化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者胰岛b细胞功能的影响及治疗分析

《化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者胰岛b细胞功能的影响及治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响及治疗分析作者：刘晓辉，刘太锋，白小军，汪齐【摘要】目的探讨恶性肿瘤合并2型糖尿病患者接受化疗后胰岛B细胞功能的变化，化疗过程中罗格列酮对胰岛B细胞功能的影响及治疗意义。方法筛选2007年3月—2008年12月收住我院及鄂尔多斯市中心医院的32例恶性肿瘤合并2型糖尿病患者，分为A、B两组，B组选用罗格列酮口服降糖治疗，A组选用其他降糖药物及胰岛素。化疗前后按时检测C肽释放试验中各时间点的C肽水平，分析化疗后胰岛B细胞功能的变化规律及罗格列酮对其的影响。结果2组患者化疗后C肽释放水平均呈不同程度降低（P＜0.05），A组较B组降低明显（P＜

2、0.05）；B组患者较A组胰岛B细胞功能恢复快（P＜0.05），恢复率高（P＜0.01）。结论恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后胰岛B细胞功能显著下降，随着时间的推移渐有不同程度的恢复；罗格列酮在化疗过程中对胰岛B细胞功能具有保护作用。【关键词】恶性肿瘤；2型糖尿病；化疗；胰岛B细胞；罗格列酮　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofchemotherapyonisletBcellfunctioninpatientsalignanttumorplustype2diabetesmellitusandtheeffectofrosiglitazoneo

3、nisletBcellfunctionduringchemotherapyasalignanttumorcoordinatedellitusadmittedfromMarch2007toDecember2008inourhospitalsentingroupB,andotherhypoglycemicmedicationsepointsoftheCPRTinedonschedulebeforeandafterchemotherapytoanalyzethechangeregularityofisletBcellfunctionandtheeffectofrosiglitazoneonisl

4、etBcellfunctionfollootherapy.ResultsFollootherapy,Cpeptidelevelsinbothgroupsdecreasedtoacertaindegree(P<0.05),andCpeptidelevelingroupAorerapidly(P<0.05)andhadhigherrecoverypercentage(P<0.01).ConclusionsInpatientsalignanttumorplustype2diabetesmellitus,thEirisletBcellfunctionotherapyandrest

5、oredgraduallye.RosiglitazonecouldpreserveisletBcellfunctionduringchemotherapy.　　Keyalignanttumor;type2diabetesmellitus;chemotherapy;isletBcellfunction;rosiglitazone众多研究表明，恶性肿瘤与糖尿病关系密切。部分恶性肿瘤患者并发糖尿病，糖尿病对恶性肿瘤治疗和预后的影响也越来越受重视，而目前恶性肿瘤合并糖尿病的治疗一般按常规进行，无论化疗方案还是抗糖尿病药物的选择，均无针对性的治疗指南，这是内分泌科和肿瘤内科医生共同面临的问题。因此，

6、我们检测恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗前后胰岛B细胞功能的变化，收集临床资料，探讨此类患者的相关治疗策略。　　1资料和方法　　1.1研究对象　　所选对象为2007年3月—2008年12月收住我院及鄂尔多斯市中心医院的恶性肿瘤合并2型糖尿病患者共32例，男性12例，女性20例；年龄46～72岁，中位年龄63岁；其中非小细胞肺癌6例，乳腺癌13例，结肠癌9例，卵巢癌2例，非霍奇金淋巴瘤2例。18例初次接受化疗（包括16例术后辅助化疗及2例非霍奇金淋巴瘤）；14例确诊为局部复发或远处转移，入组时间距既往化疗结束时间>1年。24例患2型糖尿病先于恶性肿瘤，3例恶性肿瘤和2型糖尿病同时确诊，5

7、例（肺癌1例，乳腺癌3例，结肠癌1例）恶性肿瘤病史1～3年后并发2型糖尿病，因局部复发或远处转移再次接受化疗。32例患者中6例使用单药化疗方案，其中多西紫杉醇3例，卡培他滨2例，氟尿嘧啶1例。联合化疗方案中所用化疗药物包括：紫杉醇、多西紫杉醇、顺铂、奥沙利铂、吉西他滨、卡培他滨、长春新碱、长春瑞滨、氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺。21例患者化疗时使用了激素。入组患者的化疗疗程：①24例所需疗程4周期后即结束；②8例