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1、迟发性肺挫伤的CT表现及其动态变化论文【摘要】目的探讨CT对迟发性肺挫伤的诊断意义及其动态表现，为临床及时准确治疗提供可靠的诊断依据。方法分析150例迟发性肺挫伤的CT和临床资料，对迟发性肺挫伤与发生时间、发生部位、与既往肺部疾病以及迟发性血胸的相关性进行研究，对迟发性肺挫伤的CT表现及其动态变化等进行分析。结果根据CT表现将迟发性肺挫伤分为：分支型51例：病灶沿支气管分布,呈分支状;粗大条索型40例：表现为肺外带粗大条索状高密度影，长短不一;絮带型33例：挫伤病灶沿肺叶边缘分布，表现为沿两肺外带絮带状高密
2、度影;新月型26例：表现为下叶背部近胸膜下新月状毛玻璃样密度影，大都单侧发生。迟发性肺挫伤大都于伤后24h后～48h内发生，达62.00%(93/150).freelography(CT)scannedimagesandthedynamicchangeindiagnosisofpulmonarycontusion.Methods150patientsonarycontusionageandtheclinicaldataonarycontusionandtheoccurredtime,theposition,
3、previouslylungdiseaseorthedelayedhemopneumothorax.TheCTmanifestationandthedynamicchangeofthedelayedpulmonarycontusionultaneously.ResultsAbout62%(93/150)ofpulmonarycontusioncasesajorityofpulmonarycontusioncases(74.67%)oredelayedpulmonarycontusioncasesinboth
4、sidesofloagecharacteristicofCTs,allofimageonarycontusioncasesopportunely,.freelatetheinjuryposition,character,degree,plicationandprognosis,elyandrightly.TheCTscanplementedafterinjured48Hasaroutinelypractice.Thedelayedpulmonarycontusioncannotbeassimilatedpl
5、etely,andmayremainedpulmonaryfibrosis,pleuralincrassationorconglutination.Keyonarycontusion,delayed;tomography,X-rayputer胸部创伤在临床急诊中并不少见，以往胸片是诊断胸部创伤的主要方法1，随着CT的普及，尤其是多排螺旋CT的临床广泛应用，目前CT是发现和诊断肺挫伤的最佳影像学方法。对急性肺挫伤的CT表现文献报道较多，而对迟发性肺挫伤尚无文献报道。本文对150例迟发性肺挫伤CT表现及其动态变
6、化进行分析，现报告如下。资料与方法1.病例资料收集我院2006.01～2009.06因胸部外伤后而发生迟发性肺挫伤资料完整患者共150例，其中男95例，女55例;年龄3-79岁;其中18岁以下者39例，18-45岁者76例，45岁以上者35例。致伤原因：车祸伤105例、塌方伤14例、炸伤6例、高空坠落伤6例、刀伤3例、挤压伤16例;其中胸部闭合性创伤112例、开放性创伤38例;对冲伤12例。伴发迟发性血胸者共120例，其中男76例，女44例;年龄18-69岁;其中35岁以下者89例。既往患有慢阻肺41例、肺
7、结核17例、肺气肿11例、其它疾病7例。2.影像学方法所有患者胸部创伤后首次急诊CT扫描阴性，于伤后24h～72h内常规复查CT，部分病例根据病情随时复查。CT扫描仪为GEHispeedFx/I螺旋CT机;扫描方法从膈顶部扫到肺尖;层厚10mm，螺距1.0-1.5，120kV，30mA。31例加做俯卧位CT扫描，有23例与仰卧位扫描诊断一致;17例加做薄层扫描，有11例扩大了诊断信息;分别用肺窗、纵隔窗及骨窗进行观察，根据情况进行摄片。所有病例均随访1m以上。3.统计学处理使用SPSS15.0统计分析软件包
8、，计数资料用Mann-.上海：上海医科大学出版社，1996：250.3.舒圣捷，刘白鹭.胸膜下条絮征在肺挫伤中的诊断意义J.放射学实践，2007，12(22)：1301-1303.4.李付良，徐新立，蔡雪华，等.胸部创伤的CT诊断J.放射学实践，2007，4(22)：424-425.5.胡为弟,王明荣.外伤性血气胸343例治疗J.胸心血管外科杂志,1985,1(4):220.6.袁先定.外伤性血气胸诊治体会J.四
