原发性支气管肺类癌的ct表现与病理对照

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1、原发性支气管肺类癌的CT表现与病理对照原发性支气管肺类癌的CT表现与病理对照丁春华黄新锐雷明志方胜平段超唐亮【摘要】目的回顾性分析原发性支气管肺类癌的CT表现与病理特征,提高对此病的认识。方法24例经病理及免疫组织化学检查证实的肺类癌患者,男19例,女5例,年龄38~71岁(平均51.2岁)。其中16例经手术病理证实,4例经CT导向下穿刺活检证实,4例经纤维支气管镜活检证实。24例患者中22例行平扫及增强检查,2例仅行平扫CT检查。结果24例患者中,中央型类癌9例,周围型类癌15例。CT表现为单发肿块或结节病灶的19例

2、,多发结节或肿块的5例,其中1例表现为6个大小不等结节呈簇状分布,4例表现2个大小不等肿块,分布于同一侧肺的不同肺段或肺叶。24例患者共33个病灶,病灶最大径0.5~13.2cm。CT平扫表现为密度均匀10例,密度不均匀14例,其中11例病变内大小不等低密度坏死灶,3例肿块内见颗粒状钙化;肿块边缘毛刺状13例,边缘无明显毛刺的11例;纵隔及肺门淋巴结肿大8例。22例行增强扫描的病例均显示为中等至明显强化,均匀或不均匀。24例患者均行HE染色及免疫组织化学检查,结果显示6例不典型类癌,18例典型类癌。CT上显示8例有纵隔

3、或肺门淋巴结肿大者,病理仅提示4例有转移,其余4例为炎性肿大淋巴结。结论肺类癌具备一些特征性的临床和影像学特征,对影像学征象的分析并结合临床特征可提高对本病的诊断。【关键词】原发性支气管肺类癌CT病理特征【Abstract】ObjectiveToanalyzeCTandpathologicalfeaturesofprimarypulmonarycarcinoidandtoexplorethepathologicalfoundationofitsCTmanifestations.MethodsThedatafrom2

4、4casesofprimarypulmonarycarcinoiddiagnosedbysurgeryandpathologywereretrospectivelystudied,andthefeaturesinCTscanandpathologywereanalyzed.ResultsInthisstudy,therewere9casesofcentralcarcinoidtumorand15casesofperipheraltumor.Solitarymassornodulewasshowedin19casesan

5、dmultiplemassesin5cases.Themaximumdiameterofthelesionswas0.5to13.2cm.Thelesionswerespiculatedin13casesandregularin11cases.Calcificationwasfoundin3cases.22casesreceivedenhancementscanning,andshowedmoderateorobviousenhancement.Allcaseswerediagnosedbypathologyandim

6、munohistochemistry.Theyshowedatypicalcarcinoidin6casesandtypicalcarcinoidin18cases.ConclusionThefeaturesofpulmonarycarcinoidinCTscanareinaccordancewiththeirpathology.ThefeaturesarehelpfulinusingCTtodiagnoseprimarypulmonaryCarcinoid.【Keywords】PrimarypulmonaryCar

7、cinoidCTPathology中图分类号:R322.3+5文献标识码:A文章编号:1815-1248(2010)07-0038-04支气管肺类癌是来源于支气管上皮组织嗜银细胞的恶性肿瘤,故又称支气管嗜银细胞瘤,肿瘤内含有神经内分泌颗粒,属肺部低度恶性肿瘤,较少见。与肺癌相比,其病程缓慢,生存期长,预后较好。笔者对2006年6月~2010年4月经病理及免疫组织化学检测证实的24例肺类癌病例进行了回顾性分析,将影像学表现与病理对照,以评价多层螺旋CT诊断支气管肺类癌的价值。1资料与方法1.1一般资料24例经病理及

8、免疫组织化学检查证实的肺类癌患者,男19例,女5例,年龄38~71岁(平均51.2岁)。症状表现为咳嗽16例,咯血8例,胸痛8例,胸闷3例,无明显症状由体检发现3例。其中16例经手术病理证实,4例经CT导向下穿刺活检证实,4例经纤维支气管镜活检证实。1.2CT检查方法24例患者中22例行平扫及增强检查,2例仅行平扫CT检查。CT扫

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