原发性支气管肺类癌ct表现与病理对照

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1、原发性支气管肺类癌的CT表现与病理对照丁春华黄新锐雷明志方胜平段超唐亮【摘要】目的回顾性分析原发性支气管肺类癌的CT表现与病理特征，提高对此病的认识。方法24例经病理及免疫组织化学检查证实的肺类癌患者，男19例，女5例，年龄38～71岁（平均51.2岁）。其中16例经手术病理证实，4例经CT导向下穿刺活检证实，4例经纤维支气管镜活检证实。24例患者中22例行平扫及增强检查，2例仅行平扫CT检查。结果24例患者中，中央型类癌9例，周围型类癌15例。CT表现为单发肿块或结节病灶的19例，多发结节或肿块的5例，其中1例表现为6个大小不等结节呈簇状分布，4例表现2个大小不等肿块，分布于同一侧肺的不同肺

2、段或肺叶。24例患者共33个病灶，病灶最大径0.5～13.2cm。CT平扫表现为密度均匀10例，密度不均匀14例，其中11例病变内大小不等低密度坏死灶，3例肿块内见颗粒状钙化；肿块边缘毛刺状13例，边缘无明显毛刺的11例；纵隔及肺门淋巴结肿大8例。22例行增强扫描的病例均显示为中等至明显强化，均匀或不均匀。24例患者均行HE染色及免疫组织化学检查，结果显示6例不典型类癌，18例典型类癌。CT上显示8例有纵隔或肺门淋巴结肿大者，病理仅提示4例有转移，其余4例为炎性肿大淋巴结。结论肺类癌具备一些特征性的临床和影像学特征，对影像学征象的分析并结合临床特征可提高对本病的诊断。【关键词】原发性支气管肺

3、类癌CT病理特征【Abstract】ObjectiveToanalyzeCTandpathologicalfeaturesofprimarypulmonarycarcinoidandtoexplorethepathologicalfoundationofitsCTmanifestations.MethodsThedatafrom24casesofprimarypulmonarycarcinoiddiagnosedbysurgeryandpathologywereretrospectivelystudied,andthefeaturesinCTscanandpathologywereanaly

4、zed.ResultsInthisstudy,therewere9casesofcentralcarcinoidtumorand15casesofperipheraltumor.Solitarymassornodulewasshowedin19casesandmultiplemassesin5cases.Themaximumdiameterofthelesionswas0.5to13.2cm.Thelesionswerespiculatedin13casesandregularin11cases.Calcificationwasfoundin3cases.22casesreceivedenha

5、ncementscanning,andshowedmoderateorobviousenhancement.Allcaseswerediagnosedbypathologyandimmunohistochemistry.Theyshowedatypicalcarcinoidin6casesandtypicalcarcinoidin18cases.ConclusionThefeaturesofpulmonarycarcinoidinCTscanareinaccordancewiththeirpathology.ThefeaturesarehelpfulinusingCTtodiagnosepri

6、marypulmonaryCarcinoid.【Keywords】PrimarypulmonaryCarcinoidCTPathology中图分类号：R322.3+5文献标识码：A文章编号：1815-1248(2010)07-0038-04支气管肺类癌是来源于支气管上皮组织嗜银细胞的恶性肿瘤，故又称支气管嗜银细胞瘤，肿瘤内含有神经内分泌颗粒，属肺部低度恶性肿瘤，较少见。与肺癌相比，其病程缓慢，生存期长，预后较好。笔者对2006年6月～2010年4月经病理及免疫组织化学检测证实的24例肺类癌病例进行了回顾性分析，将影像学表现与病理对照，以评价多层螺旋CT诊断支气管肺类癌的价值。1资料与方法

7、1.1一般资料24例经病理及免疫组织化学检查证实的肺类癌患者，男19例，女5例，年龄38～71岁（平均51.2岁）。症状表现为咳嗽16例，咯血8例，胸痛8例，胸闷3例，无明显症状由体检发现3例。其中16例经手术病理证实，4例经CT导向下穿刺活检证实，4例经纤维支气管镜活检证实。1.2CT检查方法24例患者中22例行平扫及增强检查，2例仅行平扫CT检查。CT扫描仪为GE16层螺旋CT。CT平扫扫描