资源描述：
《肺肉瘤样癌的ct表现论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、肺肉瘤样癌的CT表现论文张赟谢传淼李建鹏尹韶涵沈静娴【摘要】目的肺肉瘤样癌是一种少见的肺恶性上皮肿瘤，较一般肺癌更具侵袭性，预后差，临床表现无特异性，误诊率较高。本文通过分析8例肺肉瘤样癌的临床和影像学资料，并复习相关文献，提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经病理证实的肺肉瘤样癌的CT表现，包括肿瘤的部位、大小、形态、边缘、强化方式、胸膜侵犯等。结果粘8例肺肉瘤样癌中.freel～13.0cm，平均8.5cm，其中5.0cm者1例，5.0～~8.0cm者2例，8.0cm者5例。5例边缘清楚，3例边缘不清。增强扫描2例呈均匀强化，6例
2、病变周围呈不规则强化，中央见大片低密度区。8例均侵犯胸膜。结论肺肉瘤样癌的CT表现具有一定特点，表现为肺内体积较大的肿块，周围型多见，增强扫描周围呈不规则或厚环状强化，中央见大片状低密度区，易侵犯邻近胸膜和胸壁。【关键词】肺;肉瘤样癌;体层摄影术;X线计算机AratoidCarcinomaofLung:CTFeaturesofEightCasesZHANGYun,XIEChuan-miao,LIJian-peng,etal.MedicalImagingandInterventionalCenter,SunYat-senUniversi
3、ty,Guangzhou,Guangdong,ChinaAbstractObjectiveSaratoidcarcinomaoflungisararelungcarcinoma,oreaggressiveandhasapoorerprognosisthanordinarylungcarcinomas.Thisstudyaoflung,andtoimprovetherecognitionanddiagnosisofthedisease.MethodsEightcasesofsaratoidcarcinomaoflungprovenpat
4、hologicallyargin,.freelentpattern,invasionofpleuraorchest3.4cmto13.0cminlongestdiameter.Togeneousenhancement,6lesionsshoentinthetumorperiphery.Alleightpatientshadpleuralinvasion.ConclusionCTfindingsofsaratoidcarcinomaoflunghavecharacteristic,sa;tomography,X-rayputed肺肉瘤样
5、癌(saratoidcarcinoma,SC)是一种少见的肺恶性上皮肿瘤，包含一组含有肉瘤形态细胞或肉瘤样分化的非小细胞癌1。SC比一般肺癌更具侵袭性，放化疗效果均不理想，预后较差，其临床表现无特异性，误诊率较高2,3。笔者回顾性分析8例经病理证实的肺SC的临床和CT表现，以提高对该病的认识。材料与方法1.临床资料肺SC共8例，均为男性，年龄40-73岁，中位年龄62岁。主要临床症状为咳嗽、痰中带血、胸痛。7例行手术切除，1例因发生肝、肺转移经穿刺活检确诊后仅行化学治疗。所有病例均经病理及免疫组织化学证实。术前CT诊断为肺癌6例，肺部
6、炎症1例，间皮瘤1例。2.CT检查方法所有患者均行胸部螺旋CT平扫和增强扫描。扫描使用PhilipsBrillianceTM16排螺旋CT扫描仪，管电压120kv，管电流200～280mA，矩阵512×512，层厚5mm，螺距为1。增强扫描经肘静脉注射对比剂(1.5mL/kg)，注射速率2～3ml/s。3.影像学资料分析由2名经验丰富的放射科医师对所有CT图像进行观察和分析，包括肿瘤的生长部位、大小(测量肿瘤的最大径)、形态、边缘、密度、强化方式、肺门和纵隔淋巴结有无肿大、有无胸腔积液、有无胸膜侵犯、有无远处脏器转移。结果1.CT表现
7、中央型1例，周围型7例。右肺上叶4例，左肺上叶3例，左肺下叶1例。肿瘤最大径约3.4cm～13cm，平均8.5cm，其中5.0cm者1例，5.0～8.0cm者2例，8.0cm者5例。5例边缘清楚，3例边缘不清;2例见分叶征;1例见毛刺征。2例病灶密度均匀，增强扫描明显强化，CT值增加31Hu(29Hu-33Hu);6例病灶密度不均匀，中央可见无强化低密度区，实性部分明显强化，CT值增加32Hu(20Hu-44Hu)。1例出现空洞及液-气平面。8例均侵犯胸膜。肺门淋巴结肿大2例，纵隔淋巴结肿大2例。肺内转移1例。胸腔积液1例。肝脏转移1
8、例。2.病理学表现1例行穿刺活检，镜下见梭形细胞呈束状、编织状排列，核分裂像可见，部分区域坏死。7例行手术切除，大体标本边界均欠清，切面呈灰白，6例见大片坏死，1例未见坏死，均侵犯肺膜。镜下，5例瘤细胞形态有两种类型，一
