腹膜后脂肪肉瘤的ct表现特征

《腹膜后脂肪肉瘤的ct表现特征》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹膜后脂肪肉瘤的CT表现特征【摘要】目的：探讨腹膜后脂肪肉瘤的CT平扫和增强表现及鉴别诊断要点。方法：回顾12例经手术病理证实的腹膜后脂肪肉瘤的CT平扫和增强资料，12例均行CT平扫，7例加作增强。分析不同组织类型脂肪肉瘤的CT表现与病理的相关性。结果：与病理对照，脂肪瘤样脂肪肉瘤(LLS)1例，硬化性脂肪肉瘤(SLS)1例，黏液样脂肪肉瘤(MLS)1例，圆细胞性脂肪肉瘤(RCLS)1例，去分化脂肪肉瘤(DDLS)1例，混合成分7例。CT图像上，LLS表现为脂肪密度肿块，不均质，有分隔；MLS平扫表现为均匀的水样密度肿块，增

2、强扫描可见网状、片状或岛状强化；RCLS表现为无脂肪的软组织肿块，与其他类型的软组织肿瘤难以鉴别；DDLS表现为明显强化的软组织肿块，常伴有分化良好的脂肪瘤样组织。结论：不同组织学亚型的脂肪肉瘤其CT表现有所不同，CT表现的差异取决于病变内不同组织学亚型的比例、分布及混合的方式。本组中，腹膜后脂肪肉瘤多以混合形式存在，了解这些CT表现特点有助于脂肪肉瘤的术前诊断及分型。【关键词】脂肪肉瘤腹膜后体层摄影术X线计算机病理学　　CTCharacteristicFeaturesofRetroperitonealLiposaraAbs

3、tract：ObjectiveTodiscusstheCTmanifestationofretroperitonealLiposara.MethodsTheCTdataof12casesretroperitonealLiposaraanifestation.12casesinedbyCTplainscanningand7casesbycontrastenhancementscanningpreoperatively.PreoperativeCTfindingsalikeliposara(LLS)yxoid(MLS)in1，r

4、oundcell(RCLS)in1，dediferentiatedin1(DDLS)andmixedin7CTscans，LISshoshadoentonenhancedscans．RCLSdisplayedassofttissuemasscontainingnofat，ors．DDLSonstratedasmarkedlyenhancedsofttissuemassoftencontaininga—liketissue．ConclusionRetroperitonealliposaraofdifferenthistolo

5、gicsubtypecarrieseachoixedpatternofdiferentponentsostoftenseeninthisstudy．TheknoaSctmanifestationsishelpfulforthepreoperativediagnosisandclassificationofthedisease．　　Keyography；Xrayputedpathology脂肪肉瘤是腹膜后最常见的原发软组织肿瘤，原发于系膜或腹膜者少见［1］。病理分为分化好的脂肪肉瘤、黏液性脂肪肉瘤(MLS)、多形性脂肪肉瘤、

6、圆细胞性脂肪肉瘤(RCLS)及去分化脂肪肉瘤(DDLS)分化好的脂肪肉瘤又包括脂肪瘤样脂肪肉瘤(LLS)、硬化性脂肪肉瘤(SLS)。不同的组织学亚型其生物学行为不同，预后有很大差异，CT表现也各有特点。笔者就1998年1月至2006年12月我院经手术病理证实的12例原发于腹膜后的脂肪肉瘤的CT表现进行回顾性分析。　　1资料与方法本组12例中男6例，女6例，年龄42岁～68岁，平均年龄51岁。临床主诉为腹部包块、腹胀、腹痛、体重减轻、偶有腰痛、恶心、呕吐等。CT检查采用Sytec1600i全身CT机，扫描层厚10mm，层间距1

7、0mm。12例均行CT平扫，其中7例加作增强扫描。增强扫描对比剂为碘海醇，按公斤体重计算用量。采用窗宽400LS1例，RCLS1例，DDLS1例，混合成分7例。发病部位：4例位于肾周，8例位于肾前或腹盆腔交界部位，2例位于腹腔内见肿瘤者均为复发病例。肿瘤大小：肿块直径8cm～35cm，平均21cm，5cm～10cm1例，11cm～20cm4例，>20cm7例。多发肿瘤以最大一个测量。CT表现，LLS：1例CT表现为不均质的脂肪密度肿块，边界清楚，有分隔，CT值-4Hu～-135Hu(图1)。SLS：1例平扫加增强，呈均

8、匀的骨骼肌密度(图2)。MLS1例：平扫表现为密度接近于水的囊样肿块，密度均匀；增强扫描可见片状、网状强化（图3）。RCLS：1例，表现为无脂肪的软组织肿块，增强扫描明显较均匀强化，密度高于肌肉，瘤内未见脂肪成分，内见小片状坏死区(图4)。DDLS1例：增强扫描，去分化成分CT表现为明显强