腹膜后脂肪肉瘤的mri表现及病理学分析

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1、腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现及病理学分析宋亭，沈君丁忠祥，梁碧玲，郭昊昶【摘要】　　【目的】探讨腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现，并与病理学结果做对照研究。【方法】回顾性分析19例经病理证实的腹膜后脂肪肉瘤。所有病例均行MRI平扫和增强扫描。【结果】黏液型脂肪肉瘤MRI上以T1RI表现没有特征性；其中圆细胞型脂肪肉瘤可见瘤内出血。去分化型脂肪肉瘤中可见少许脂肪成分，且脂肪成分和非脂肪性实性组织间分界非常清楚。【结论】不同组织亚型的腹膜后脂肪肉瘤的MRI表现不同，取决于其组织学成分；MRI可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构，是诊断腹膜后脂肪肉瘤的理想方法。　【关键词】腹膜后；脂肪肉瘤；MRI

2、;病理Abstract:【Objective】ToevaluateMRIfeaturesofretroperitonealliposarasandpareitinationbeforeandafterintravenousadministrationofcontrastagent.【Results】Thereare5subtypesofretroperitonealliposaras.Myxoidliposarasexhibitedmainlyloage,highsignalintensityonT2-age.Athistologicanalysis,myxoidliposaracons

3、istsofmyxoidmatrixasthepredominantponentandsmallamountsofmaturefat.Enhancedsolidtissuesandthickedseptaofmyxoidliposaraage.Amongofaturefattyponentsaccountedfor75%,ages.Round-cellliposarasandpleomorphicliposarasexhibitedsoft-tissuetumorsignalintensityoralhemorrhage.Dedifferentiatedliposarasexhibite

4、dsmallamountsoffattyponentsarcationbetages.【Conclusion】DifferentsubtypesofretroperitonealliposarasexhibitedvaryingMRIfeatures,dependingontheirhistologicalponents.MRIcanclearlydemonstratetumor’sshape,margin,internalponentsandsurroundingtissues.MRIshouldbeanidealmethodindiagnosingretroperitoneallip

5、osara.Key;liposara;MRI;pathology[JSUNYat-senUniv(MedSci),2007,28(1):83-87]脂肪肉瘤（liposara）起源于间叶组织，而不是脂肪组织，是软组织肿瘤中最常见的肉瘤之一，好发于大腿及腹膜后的软组织深部[1，2]，偶尔可见于乳腺等部位[3]。脂肪肉瘤也是腹膜后最常见的恶性原发性软组织肿瘤，由于缺少特征性临床表现，诊断主要依靠影像学检查，其中MRI是最主要的检查手段。MRI表现和脂肪肉瘤组织学亚型密切相关，但相关文献报道较少，而且缺少系统性分析。现报告经手术病理证实的腹膜后脂肪肉瘤19例，分析其MRI表现，并与病理学做对照

6、研究。1材料和方法1.1病例资料收集2000年2月至2005年6月间经手术病理证实的腹膜后脂肪肉瘤19例：男11例，女8例，年龄41～79岁，平均年龄53岁。病程从3个月～2年。以腹部包块和腹痛为主要临床表现；所有病例都进行了MRI检查，并在检查后3～7d内手术。1.2检查方法检查设备为荷兰Philips公司Gyroscan超导型MRI机器，磁场强度0.5T（8例）和Inter1.5T（11例），采用体部线圈。扫描方向为横断T1RI机：常规采用TSE序列T1RI,采用敏感性编码（Sensitivityencoding，SENSE）技术，T1RI图像分析分析肿块形态（圆形，卵圆形和不规则形

7、），边界（清楚，不清楚），信号（均匀，不均匀），增强后强化形式（均匀强化还是不均匀强化）；测量肿块大小。所有病例术后，均送标本做病理学检查。2结果2.1肿瘤部位19例腹膜后脂肪肉瘤，右侧10例，左侧9例；其中肾旁前间隙9例、肾旁后间隙4例，肾周间隙6例。2.2肿瘤形态和直径肿瘤呈圆形（10例）或者卵圆形（9例），有分叶（15例）。肿瘤直径范围从7.5~26cm，平均直径14.7cm，其中10cm以下4例，10～20cm10例，20c