妊娠合并肠梗阻的临床研究

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1、妊娠合并肠梗阻的临床研究华利勇　张　琼昆明市延安医院胸外科，云南昆明　650051[摘要]目的对妊娠合并肠梗阻的临床治疗方法以及治疗效果进行对比讨论。方法取该院自2009年1月—2013年1月间收治的60妊娠合并肠梗阻患者，对其进行分组治疗，分为手术治疗方法以及保守治疗方法，手术治疗30例，保守治疗30例，对比分析两组治疗方法以及效果。结果对收治的60例妊娠合并肠梗阻患者中的30例采取了保守治疗，对30例采取了手术治疗方式。其中手术方法进行治疗恢复良好21例，早产以及感染9例，不良反应发生率为30.00%（9/30），保守方法治疗其恢复良好27

2、例，出现早产和感染3例，不良发生率10.00%（3/30），手术方法治疗不良反应发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对妊娠合并肠梗阻患者临床研究，随着科学的进步，当前手术方法其不良反应的发生率明显降低，值得推广，尤其是在保守方法治疗无果或者危险情况下及早采用手术方法，做好早期诊断和治疗方法制定。.jyqkingcityhospital，Departmentofgeneralsurgery，Kunming，YunnanProvince，650051China[Abstract]ObjectiveClinicaltr

3、eatmentofpregnancyittedfrom2009January~2013yearinJanuaryamong60pregnantpatientsplicatedentandconservativetreatment，surgicaltreatmentof30casesofeachgroup[groupingofnotlessthan30cases，otherentin30cases，parativeanalysisthetreatmentmethodandeffectoftent，in30casestooksurgicaltrea

4、tment.Thesurgicalmethodtotreat21casesofgoodrecovery，9casesofprematuredeliveryandinfection，theincidencerateofadversereactionentofthe27casesofgoodrecovery，3casesofprematuredeliveryandinfection，malnutritionratesof10%（3/30），surgicalmethodofincidencerateofadversereactionsintreatm

5、entethodoftheincidenceofadversereactionratedecreasedsignificantly，itisoting，especiallyintheconservativetreatmentsurgerymethodearlyusesnofruitordangerousconditions，makeearlydiagnosisandtreatment.[Keyent；Misdiagnosis[简介]华利勇（1969.10-），男，本科，主治医师，研究方向：普外科.选取该院自2009年1月—2013年1月间收治的

6、40例妊娠合并肠梗阻患者，对其进行资料回顾性分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究2009—2013年5年间该院收治的60例妊娠期合并肠梗阻患者的临床资料。60例患者中有39例为初产妇，21例为经产妇。患者的年龄在21~38岁之间，平均年龄为（27.36±7.28）岁。本次分析的患者中有36例患者为机械性肠梗阻、16例为动力性肠梗阻、8例为血运障碍肠梗阻。1.2临床表现不同原因导致的肠梗阻临床表现是不完全相同的，但是肠梗阻的发病原因主要是肠内容物通过障碍，主要表现是腹痛、腹胀、肛门停止排便排气等[1-3]。腹痛是肠梗阻中主要的症状，梗

7、阻的部位不同，疼痛的程度也不同。体征则主要包括腹胀和疼痛等，一些患者能够摸到明显的包块，采用听诊能够听到明显的肠鸣音，但是由于妊娠晚期子宫增大，肠道后移，体征不明显，需要格外警惕。1.3检查妊娠是一个特殊时期，对妊娠患者进行检查时需要考虑到胎儿，尽量不使用X光检查，选用B超比较安全。超声判断主要依据：①肠管伴积气、积液。②小肠内径超过3cm，结肠内径超过6cm。③肠管蠕动活跃，肠管内液体为主的液气混合回声为漩涡状来回流动，或者气体为主的滚动性强光团回声梗阻。④肠壁水肿，环形黏膜壁厚呈鱼刺征、乳头状，也可能呈现乳头状或者车轮状。肠套叠横切扫查时套

8、叠处肠管呈同心圆征、靶子环征，纵切时呈套筒征或者假肾征，肠壁略厚[4]。1.4治疗方法妊娠期肠梗阻处理原则和非妊娠期基本相同：保守治疗患者30例，在严