超声造影在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用论文

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1、超声造影在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用论文金慧佩，赵雅萍，黄品同，陈琳【摘要】目的：探讨超声造影增强技术在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用价值。方法：35例附件肿块患者，术前常规应用经腹部超声、经阴道超声及彩色多普勒超声对子宫及附件行常规扫查，记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现。经肘静脉推注声诺维造影剂后，实时记录病灶的造影增强与消退情况，观察附件肿块的微血管灌注情况.freelm×80mm，最小为50mm×30mm。1.2仪器与方法1.2.1仪器：AcusonSequioa512彩色多普勒超声

2、检查仪，4V1探头，频率3～5MHz，EV8C4探头，频率7.0MHz，仪器内置CadenceTMCPS实时超声造影软件。1.2.2造影剂：意大利Bracco公司生产的声诺维(SonoVue)，主要成分为六氟化硫(SF6)气体及白色冻干粉。使用前向瓶内注射5mL无菌生理盐水，用力振摇至冻干粉完全溶解。1.2.3检查步骤：首先应用腹部探头(4V1，频率为4.5MHz)和阴道探头(EV8C4，频率为7.0　　超声造影在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用论文金慧佩，赵雅萍，黄品同，陈琳【摘要】目的：探讨超声造影增

3、强技术在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用价值。方法：35例附件肿块患者，术前常规应用经腹部超声、经阴道超声及彩色多普勒超声对子宫及附件行常规扫查，记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现。经肘静脉推注声诺维造影剂后，实时记录病灶的造影增强与消退情况，观察附件肿块的微血管灌注情况.freelm×80mm，最小为50mm×30mm。1.2仪器与方法1.2.1仪器：AcusonSequioa512彩色多普勒超声检查仪，4V1探头，频率3～5MHz，EV8C4探头，频率7.0MHz，仪器内置CadenceTMC

4、PS实时超声造影软件。1.2.2造影剂：意大利Bracco公司生产的声诺维(SonoVue)，主要成分为六氟化硫(SF6)气体及白色冻干粉。使用前向瓶内注射5mL无菌生理盐水，用力振摇至冻干粉完全溶解。1.2.3检查步骤：首先应用腹部探头(4V1，频率为4.5MHz)和阴道探头(EV8C4，频率为7.0MHz)行子宫及附件常规扫查，记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现。然后选用4V1探头及CPS造影条件，机械指数(MI)0.17。抽取1.4mLSonoVue造影剂微泡悬浊液再加入1mL无菌生理盐水

5、，选用20G注射针管经右侧肘正中静脉以团注方式注入，继而以5mL生理盐水冲洗针管。同时观察时间并实时记录病灶的造影增强与消退情况，观察时间持续5min以上，造影全过程约需10min，造影的全过程记录在仪器硬盘内。造影结束后，将资料拷贝在磁光盘上，由两名有多年超声诊断经验的医师进行造影扫查及造影前后资料的分析，并作出造影后诊断。1.2.4图像分析：回放造影录像，记录肿块内部血管起源及分布情况，使用声学定量分析软件(ACQ)分析肿块内造影感兴趣区，取样区用Freehand手动法尽可能包络整个病灶，记录造影剂

6、到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、增强时间(增强时间=TTP-AT)，比较良恶性肿块各参数有无差异。1.3统计学处理方法采用t检验。2结果2.135例附件肿块全部经手术证实，病例的手术病理及随访诊断见表1。2.2附件良、恶性肿块超声声像图特征及注射SonoVue后灌注情况35例附件肿块二维超声及注射SonoVue后灌注情况：①单纯性囊肿10例，以囊性为主，囊壁多不厚，超声造影显示造影剂在囊肿包膜最先灌注，有分隔者随后见光带内有造影剂进入，囊液内无造影剂进入。②浆液性囊腺瘤3例，囊性1例，囊壁多不厚，

7、囊内可见带状强回声分隔，以囊性成分为主2例，分隔呈网络样，部分囊内可见点状强回声或小的凸起性结构;彩色多普勒超声(CDFI)示囊壁、囊内条带状强回声及囊壁小凸起上有少量星点状血流信号，可测得动脉频谱;超声造影显示囊壁、囊内条带状强回声及囊壁小凸起上有造影剂充盈呈高增强，囊内无回声区无造影剂充盈呈无增强。③巧克力囊肿5例，囊性3例，以囊性成分为主2例，囊壁多较厚，囊内可见点状强回声，也可呈多房性囊肿或类实质性低回声;CDFI示囊壁上有少量血流信号，囊内无血流信号;超声造影显示囊壁有造影剂充盈呈高增强，囊壁

8、多较厚，囊内无造影剂充盈，造影后囊壁高增强与囊内无增强对比清楚。④成熟型畸胎瘤3例，内部呈脂液分层征、面团征、杂乱结构征，后方可伴声影;CDFI示病灶周边有血流信号，内部无血流信号;超声造影显示病灶囊壁有造影剂充盈呈高增强，内部无造影剂充盈呈无增强。⑤卵巢纤维瘤1例，实质性或实质性为主，可见不规则形无回声区;CDFI示病灶内有少量血流信号，可测得动脉频谱;超声造影显示病灶内造影剂呈絮状逐渐充盈，较稀疏，充盈时间多晚于子宫肌层，消退多早于子宫