卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效与护理

《卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效与护理李丽荣云南省昆明市延安医院产科，云南昆明650051[摘要]目的探讨卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效，分析其护理方法。方法选取2013年1月—2014年1月于该院行剖宫产分娩的产妇共88例，随机分为两组各44例，对照组给予缩宫素预防产后出血，观察组在此基础之上给予卡孕栓配合治疗，两组患者均予以相应护理，比较两组产妇术中出血量、产后出血量和不良反应发生率。结果观察组术中出血量为（136.5±25.0）mL，对照组为（137.6±6.7）mL，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后观察组出血

2、量为（330.0±34.5）mL，明显低于对照组患者的（443.0±38.7）mL，不良反应发生率为6.8%，明显低于对照组患者的22.8%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产产后出血，再配合有效的临床护理，可有效减少产妇术后出血量，降低不良反应发生率，促进产妇身体恢复，具有良好的临床应用价值，值得临床深入推广和应用。.jyqkL，是产科临床最常见、最严重的并发症之一，也是导致我国孕产妇死亡的主要原因[1]。近年来，随着疤痕子宫剖宫产手术孕妇数量的不断上升，剖宫产产后出血的发病率也随之增加，严重危害产妇的身体健康。

3、对产后出血相关因素的预见和预防并配合有效的临床护理是抢救成功的关键[2]。为此，该院2013年1月—2014年1月对卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果和护理方法进行了研究，以期能够降低产后出血给产妇身体造成的伤害，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在该院行剖宫产手术产妇88例参与该院该次研究，88例产妇均为足月产妇，无血液系统疾病，术前血红蛋白均大于100g/L，血小板大于100×109/L，出凝血时间正常，肝肾功能正常，无前列腺素药物使用禁忌。将88例产妇随机分为观察组和对照组，每组44例。观察组44例产妇的年龄在22~36岁之间，平均年龄为

4、（27.2±1.8）岁。对照组44例产妇的年龄在23~35岁之间，平均年龄为（27.4±1.6）岁。1.2方法1.2.1治疗方法1.2.1.1对照组给予对照组产妇行连续硬膜外麻醉，麻醉后行剖宫产手术。胎儿娩出后，立即给予子宫体肌肉注射缩宫素（国药准字H32025280；药品特性：化学药品，1mL5单位）20U，手术结束后，给予生理盐水、缩宫素20U，以50滴/min的速度静脉滴注。手术前在产妇的臀部下方放置一次性防水纸垫，以便于计算产后出血量。1.2.1.2观察组给予观察组产妇行连续硬膜外麻醉，麻醉后行剖宫产手术。胎儿娩出后，立即给予子宫体肌肉注射缩宫素（国药准

5、字H32025280；药品特性：化学药品，1mL:5单位）20U，手术结束后给予卡孕栓（国药准字H10800007；药品特性：化学药品，0.5mg）1mg舌下含服。然后给予生理盐水500mL、缩宫素20U，以50滴/min的速度静脉滴注。与对照组产妇相同，在臀部下方放置一次性防水纸垫，方便计算产后出血量。1.2.2护理方法1.2.2.1产前预防护理产前加强孕期保健，做好计划生育工作，避免或减少人工流产次数，减少前置胎盘和胎盘粘连的发生。在妊娠期间，家属应带领孕妇定期来医院接受检查，使医院能够充分掌握孕妇的身体情况。对于有过剖宫产史、难产史、产后出血史的孕妇应重点

6、记录，追踪观察孕妇妊娠症状的变化，如发现异常状况，立即采取措施进行治疗及抢救。1.2.2.2心理护理大部分产妇行剖宫产前，会产生紧张、恐惧、不安等心理情绪，护理人员应在产妇进入手术前，与产妇进行沟通，安抚产妇，告知产妇手术过程和手术医师的精湛医术，帮助产妇缓解紧张、恐惧等不良情绪，使患者能够以乐观的心态，迎接新生命的到来[3]。1.2.2.3术后体征监测术后密切监测产妇的各项生命体征，测量体温、脉搏、呼吸、血压各1次/15min。因孕期产妇代偿功能增强，因此产后一段时间内少量的出血不会危及到产妇的生命，但如果在临床监测的过程中，发现产妇生命体征发生明显改变，如血

7、压升高或降低、心率加快，产妇表情淡漠、频繁哈欠，应考虑到可能为产后出血导致产妇休克失代偿期的可能[4]。因此产妇产后少量、持续性的出血也应密切关注。1.2.2.4子宫收缩护理导致产妇产后出血的最主要原因就是产后宫缩乏力，因此术后30min，应测量产妇宫底1次/30min，了解产妇宫底高度、子宫收缩情况和阴道流血情况。如果产妇宫底升高且较硬、阴道有少量流血，血液颜色较淡，应考虑是否为宫腔积血[5]。临床护理中，可按摩产妇子宫促进宫缩，利于宫腔积血排出，达到止血的目的。如产妇因多胎妊娠、胎儿过大、羊水过多等高危因素引起宫缩乏力，术后需要绑腹带或在腹部上放置沙袋，预防

8、腹压骤降引起休克。术后3