低强场mri在寰枢关节失稳翼状韧带损伤中的诊断价值

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1、低强场MRI在寰枢关节失稳翼状韧带损伤中的诊断价值何揆(重庆市南岸IX人民医院放射科400060)【摘要】目的探讨MRI在寰枢关节失稳翼状韧带损伤中的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例寰枢关节失稳翼状韧带损伤的MRI影像特点。结果寰枢关节翼状初带损伤直接MRI征象包括韧带连续性中断，局部挛缩,T2WI、STIR高信号5例；齿状突周围脂肪垫信号异常、寰齿间距增宽、齿状突左右间距不对称、咽后壁软组织挫伤出血、齿状突与前弓或两侧块枕部及颈椎骨折等韧带损伤间接MRI征象7例。结论寰枢关节失稳翼状韧带损伤MRI影像表现具有一定特征性，根

2、据MRI直接或间接征像可得岀正确诊断。【关键词】寰枢关节翼状初带损伤磁共振成像【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0144-02ThediagnosticvalueofMRIinlow-intensityfieldatlantoaxialjointinstabilityalarligamentinjury(DepartmentofRadiology,ThePeople’sHospiltalofNanan,NananChongqing,400060China)【Abst

3、ract】ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofMRIlossofstabilityofligamentinjuryinatlantoaxialjoint.Materialsandmethods:Aretrospectiveanalysisof12casesofatlantoaxialjointinjuryofligamentstabilitylosscharacteristicsofMRIimage.Methods:DirectsignsofMRIincludediscontinu

4、ousligamentinjuryatlantoaxialligamentalare,Localcontracture,5casesofhighsignalonT2WI、STIR;Odontoidsurroundingfatpadsignalabnormalities,atlantoodontoidintervalwidened,odontoidaboutspacing,bleeding,asymmetricretropharyngealsofttissuecontusionofodontoidprocessandanterio

5、rarchorbothsidesofoccipitalcervicalfractureblocksandindirectMRIsignsof7casesofligamentinjury.Results:AtlantoaxialinstabilityofligamentinjuryMRIimagingfeaturesofMRI,accordingtothedirectorindirectsignscanmakeacorrectdiagnosis.【Keywords］Atlantoaxialjointofligamentinjury

6、magneticresonanceimaging寰枢关节周围韧带包括寰椎横韧带、翼状韧带、齿突尖韧带、寰枕前、后膜、前纵韧带等，其中横韧带、翼状韧带和覆膜是稳定寰枢椎的主要韧带。在寰枢椎旋转运动中，翼状韧带具冇限制头及寰椎在枢椎上过度旋转，防止寰枢关节向侧方半脱位的作用。如果翼状韧带发生损伤则可导致寰枢关节轴向旋转不稳，造成颈髓压迫和椎动脉损伤，严重威胁病人生命。寰枢关节周围韧带由于韧带细小,结构复杂，损伤后的诊断是脊柱外科的难点。MRI能够对韧带、脊髓进行直接显示，能更准确显示颈椎复杂的关节紊乱和骨、软组织、韧带的损伤，对于脊

7、髓、脑干和小脑受压状态及内部改变显示较好，对临床指导意义较大［1】，一些不易被普通X线CT检査发现的结构MRI都能很好显示，在颈椎疾病的诊断中得到了广泛的应用［2,3］，但该区域各韧带位置重叠，方向交错，不同体位的断面影像差别很大，并且缺乏详细的断面解剖学资料及统一的影像诊断标准,日常工作中对寰枢关节翼状初带损伤的诊断造成•-定的困难。在此通过对2009年至2013年我院脊柱外科收治的12例急性外伤性寰枢关节失稳翼状韧带损伤患者MRI信号特点进行冋顾性分析，探讨寰枢关节失稳翼状韧带损伤后重要MRI征象，更好地为临床选择治疗方案提

8、供可靠诊疗依据。1资料与方法1.1一般资料在12病例中，男9例，女3例，年龄15—61岁，平均38岁。损伤原因：坠落7例，车祸5例。12例患者临床表现均为枕颈部疼痛和颈部活动受限，包括屈曲和旋转障碍。其中5例伴有颈段脊髓损害表现；3例出现一过性四肢麻木无力，2例