矢状面寰枢关节角度和复位指数在难复性寰枢椎脱位的诊断和治疗价值

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1、分类号：R681.5+4密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文矢状面寰枢关节角度和复位指数在难复性寰枢椎脱位的诊断和治疗价值袁士龙指导教师西永明副教授学科专业名称外科学（骨科）论文答辩日期2015年5月31日矢状面寰枢关节角度和复位指数在难复性寰枢椎脱位的诊断和治疗价值摘要目的：评价矢状面寰枢关节角度和复位指数在难复性寰枢椎脱位的诊断和治疗价值。方法：回顾性分析2008年1月至2014年7月间我院收治的难复性寰枢椎脱位患者24例。男13例，女11例；年龄20-62岁，平均43岁。

2、根据手术方式不同分为两组：A组：前路松解+后路复位固定组，B:单纯后路复位固定组，此外，12名颈椎正常个体为对照组。测量参数包括：矢状位寰枢椎关节倾斜角、牵引前后寰齿前间距（atlas-densinterval，ADI）并计算复位指数。利用统计学软件对复位指数及矢状位寰枢关节倾斜角进行对比分析。结果：对照组平均矢状位寰枢关节面倾斜角：左侧为（5.6±1.9）°，右侧为（5.1±2.1）°；A组：左侧为（38.8±5.8）°，右侧为（39.5±6.0）°；B组：左侧为（23.9±6.1）°，右侧为（2

3、3.1±7.0）°。统计学分析显示对照组与A、B两组以及A和B组矢状位寰枢关节面倾斜角存在统计学意义差异（P＜0.05）。A组平均复位指数为（17.6±9.3）%，B组为（34.4±5.2）%，两组数据差异明显（P＜0.05）。A、B组矢状位寰椎倾斜角和复位指数间存在明显负相关性，即矢状位寰椎倾斜角越大，复位指数越小。结论：矢状位寰枢椎关节倾斜角和复位指数可作为评价寰枢椎脱位可复性程度的重要影像学指标。即复位指数＞27.9%，矢状位寰椎倾斜角＜32.5°时，可单纯采用后路手术；如复位指数＜27.9%

4、，矢状位寰椎倾斜角＞32.5°时，需采用前路松解的前后联合手术。硕士研究生袁士龙（骨科）指导老师西永明博士副主任医师关键词:难复性寰枢椎脱位；复位指数；寰枢关节；矢状位倾斜角EvaluationofthediagnosisandtreatmentvalueofSagittalatlantoaxialjointInclinationandreductionindexinirreducibleatlantoaxialdislocationAbstractObjective:ToevaluateSagit

5、talatlantoaxialjointInclinationandreductionindexthatprovidedthesurgeonwithobjectivedataforsurgicalplanningandselectingsurgicalapproachMethods:Aretrospectiveanalysiswascarriedouton24patients(11femalesand13males；ranged20to62years,mean43years)withirreduci

6、bleatlantoaxialdislocationfromJanuary2008toJuly2014.Accordingtothedifferenceoftheoperationmethod,thepatientsweredividedintotwogroups:theanteriorlooseningwithposterioratlanto-axialfusiongroup,thealoneposterioratlanto-axialfusiongroup,besides,12healthyin

7、dividualsascontrolgroup.Weutilizedthestatisticssoftwaretoanalysisclinicaldatesandproposedobjectiveimagingindexes,includingsagittalatlantoaxialjointInclinationandreductionindex,whichcouldreflecttheatlantoaxialdislocation’reversibility.Result:Inthecontro

8、lgroup,themeansagittalatlantoaxialjointangleswere(5.6±1.9)°and(5.1±2.1)°ontheleftandrightsides,respectively.Inthepatient,themeanangleswere(38.8±5.8)°and(39.5±6.0)°ontherightandleftsides,respectively,fortheAgroup.Theywere(23.9±6.1)°and(2