MRI在诊断寰枢关节半脱位的应用价值

《MRI在诊断寰枢关节半脱位的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、MRI在诊断寰枢关节半脱位的应用价值沈友任1刘东宁2(1深圳市石岩人民医院骨科深圳5180002r东医学院附属南山医院深圳518000)［摘要］目的：应用MRIT2WISTIR序列对头颈部外伤患者中齿状突不居屮者进行横韧带扌彳描，探讨其临床意义。方法：对28例有头颈部外伤、X线或CT检查发现齿状突不居中患者应用MRIT2WISTIR序列对寰枢关节进行扫描，评价横韧带损伤情况，结合临床，对寰枢关节损伤情况进行评价，指导临床治疗。结果：28例患者X线或CT均发现齿状突不居屮，ITMRIT2WISTIR序

2、列扫描，均未发现横韧带断裂，临床行保守治疗，效果良好。结论：MRIT2WISTIR序列对寰枢关节横韧带显示良好，对齿状突不居中的头颈部外伤患者冇鉴别诊断价值。［关键词］磁共振成像；寰枢关节；半脱位TheApplicationofSTIRsequenceLateralatlantodensintervalasymmetry［Abstract］Objective：ToassesstheclinicalapplicationofT2WISTIRsequenceinLateralatlantodensint

3、ervalasymmetrypaintentswithheadorcervicalinjury.Method：Twenty-eightpatientswithLateralatlantodensintervalasymmetrywhosufferedheadorcervicalinjurywerescanedbyT2WISTIRsequence・Observedtheresultsandevaluatedthetranverseligmentofatlanto-axialjiont.Mananged

4、thepatientsaccodingtotheMRI.Result：Twenty-eightpatientswhowerefoundwithLateralatlantodensintervalasymmetrywerescanedwithT2W1STIRsequence・Thetranverseligmentsofallthepatientswereintegratedandthethepatientsweremanagedwithconservativetherapyandgetgoodreco

5、very.Conclusion：ThetransverseligmentrevealedclearlyinT2WISTIRsequencesean.T2WISTIRsequencecanbeaneffectivediagnosismeasureforthepatientswithLateralatlantodensintervalasymmetry［KeyWords］Magneticresonanceimaging；atlato-axialjoint；Subluxation影像7检查发现寰齿前间隙(

6、ADI,atlanto-dentalinterval)增宽或双侧寰枢关节齿突侧块间距(LADS,thelateralatlanto-dentalspace)不对称，提示可能存在寰枢关节不稳定，如脱位或半脱位［1,2］。以往寰枢关节间隙，包括ADI和LADS常作为判断寰枢关节稳定性的重要测虽指标［3］。然而，研究［4・6］发现双侧LADI不对称可能是一个临床上常见的正常彩像学征象，而根据ADI来判寰枢关节不稳并不可靠。因此，临床上有人应用磁共振显示寰枢关节横韧带是否损伤來対寰枢关节半脱位做出诊断。之前

7、大都使用普通平扫序列，本研究尝试用MRI抑脂序列来显示寰枢关节横韧带，对对疑寰枢关节横韧带损伤患者做出明确诊断。1资料与方法1.1一般资料搜集本院2010年12月年至2012年12月间怀疑寰枢关节半脱位病例共28例，其中男19例,女9例，年龄18〜62岁，平均32.4岁，均为头部或者颈部外伤。12例均行张口位X线或寰枢关节CT检，发现寰枢关节齿状突不居屮而怀疑寰枢关节半脱位。1.2临床表现所冇患者均冇不同程度的局部症状，主要表现为上颈部不适、疼痛、颈部活动受限。12例均无明显的脊髓受压引起的肢体感觉

8、活动障碍表现。1.3检查方法采用GE1.5THDxechospeedplusMRI扫描仪、8通道CTL脊柱线圈、T2WI短时反转恢复序歹I」(shorttimeinversionrecovery,STIR)对寰枢关节进行扫描。扫描参数：T2WIFATSAT,FRFSE,TR3400ms,TE120ms,Fov24cm,层厚/层间距4mm/1mm,矩阵288X192。2结果所启患者寰枢关节骨质均未见骨折征象，脊髄均未见受压损伤征象；横韧带位于双侧侧块内侧和齿状突后方，显