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1、低场MRI在膝关节损伤中的临床应用价值作者：管英,李柏森单位：四川省江油市人民医院放射科【摘要】目的：探讨低场MRI对膝关节损伤检杳的影像学特点及临床应用价值。方法：因膝关节急、慢性损伤就诊并行低场MR1检查的患者19例，均做关节镜检查，冋顾性分析各种损伤下的影像学表现。结杲：膝关节半月板撕裂5例，半月板变性6例，前后交叉韧帯松弛5例，关节退变软骨损伤15例，关节积液8例。结论:低场MRI检查相对于其他彩像检查对膝关节多种损伤的诊断具有较人优势，低场MRI小角度翻转脂肪抑制序列对膝关节损伤的诊断作用
2、值得重视和探讨。【关键词】低场MRI；膝关节；磁共振成像；关节镜ClinicalpracticalvalueoflowfieldMRIinkneejointinjuryGUANYing,LIBai-sen(DepartmentofRadiology,JiangyouPeople’sHospital,Jiangyou621700,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheimagingcharacteristicsandclinicalapplicat
3、ionvalueoflowfieldMRIinkneejointinjury.MethodNineteenpatientswithacuteandchronickneejointinjurywereexamedwithMRIandarthroscopy,theimagingperformancesunderallkindsofinjurywereretrospectivelyanalyzed・ResultsFivecaseswithmeniscustear,6withmeniscusdegenera
4、tion,5withrelaxationbeforeandafterthecruciateligament,15witharticulardegenerationandcartilageinjury,8withjointeffusion.ConclusionComparedwithotherimagingexam,lowfieldMRIhastheadvantagesinthediagnosisofkneejointinjury,andsmall–angleturnfatsuppress
5、ionsequencesisworthtobeattendedandexploredinthediagnosisofkneejointinjury.KeyWords:LowfieldMRI;Kneejoint;MRI;Arthroscopy膝关节为人体最大、最复杂、活动最多的负重关节，在各种外伤中损伤机率最多，CT及传统X线检査可较好地观察骨质的改变，但难以显示软组织的病变；MRI能很好地显示膝关节的半月板损伤、韧带损伤、骨挫伤、关节软骨损伤、关节腔积液以及周围软组织挫伤[1・2]。本文对我院200
6、8年6月〜2010年1月经关节镜证实的19例膝关节损伤患者的MRI影像进行回顾性分析，以进一步提高对膝关节损伤的诊断能力。1临床资料1」一般资料：本组19例患者，男11例，女8例，年龄18〜71岁。临床表现为疼痛、肿胀、僵硬、下肢乏力、跛行等症状。MRI检查后均行关节镜检查及治疗。1.2检查方法1.2.1使用设备:东软NSM-035型MRI,肢体线圈。1.2.2扫描序列：SE、FSE序列，作矢状而T1WI、T2WKSTIR及冠状面T1WI。1.2.3扫描参数:层厚4mm,层间距5mm,矩阵256&t
7、imes;192,视野16cm,激励次数1〜2次。1.3结果：MR【诊断膝关节半月板撕裂伤6例，半月板变性5例，韧帯损伤1例，竹及软骨损伤8例，关节积液8例，关节积液以離上囊积液多见。关节镜检查半月板撕裂5例，半月板变性6例，前后交义韧带松弛5例，关节退变软骨损伤15例，关节积液8例。2讨论山于核磁共振具有空间分辨率高、多参数、多平面成像的特点，特别対肌肉、肌腱、软骨有良好的分辨率。对膝关节损伤具有较高的特异性、敏感性。2.1半月板损伤：正常半月板为内薄外厚的纤维软骨，基质内含有大量胶原纤维束，其内
8、无血管成分，所以在各种序列上均为低信号。MRI显示半月板外形均为三角形，厚度随年龄和位置的不同有差异。当半刀板撕裂时，纤维软骨纤维素样变，脂肪细胞浸润以及无血管区出现增牛的血管,纤维软骨变性、坏死被粘液状基质収代，加之关节积液的渗入，这些改变致MRI信号异常。本组病例中，经MRI提示半月板撕裂6例，半月板变性5例，余半月板表现止常，关节镜证实半月板撕裂5例，半月板退变6例，1例将变性诊断为撕裂。半月板内MRIIII级高信号影是半月板撕裂的可靠指征，多有手术治疗需要。M
