mri在膝关节损伤诊断中的应用价值

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1、MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值冯光耀(平舆县人民医院儿2科463400)【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0166-02【摘要】目的探究分析MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法选取我院膝关节损伤患者170例，分成A、B两组。A组采用常规CT检查进行诊断，B组釆用MRI检查进行诊断，对两组患者进行关节镜检查或手术。对比A、B两组患者行关节镜检查或手术的临床效果，分析其应用价值。结果A组对照组患者病情缓解情况明显低于B组治疗组，且其诊断敏感性和准确率均较低。结论MRI在膝关节损

2、伤诊断中的准确率和敏感性均优于常规CT检查，值得推广。【关键词】MRI膝关节损伤诊断应用价值作为人体最大、结构最为复杂且行驶功能较多的屈曲关节，膝关节所承受的力度作用和使用频繁程度在一定程度上都是相当客观的，因此，膝关节也极易因运动不当或者意外伤害受损［1］。由于二维成像技术在参数和空间定位方面存在一定的不足，选择准确率高、敏感性强影像学方法在关节创伤性疾病的诊断中只有重要的意义。我院分别采用常规CT检查和MRI检查对膝关节损伤患者进行影像学诊断，比较分析两种影像学诊断方法的准确率和敏感性，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资

3、料选取自2008年11月〜2009年11只间我院收治的膝关节损伤患者170例，随机将患者分为A、B两组。A组男性46例，女性39例，年龄在19〜55岁之间，平均(31.7±3.6)岁。B组男性43例，女性42例，年龄在17〜58岁之间，平均(33.8±4.5)岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。1.2方法患者入院后均进行膝关节正、侧位X线片检查后对A组患者采用常规CT检查，行膝关节冠状位、矢状位扫描，记录膝关节损伤情况并作出相应诊断和分级。B组患者采用MRI检査，患者取仰卧体位，患侧膝关

4、节伸直并外旋15〜20°,置于膝关节专用线圈内并固定，行矢状位、冠状位、横轴位扫描，部位病例加斜位扫描，记录MRI检测结果并作出相应诊断和分级。所奋患者按上述分组操作诊断后，均行关节镜检查或手术并按标准进行分级，与影像学诊断结果进行比较，分析其准确率。1.3观察指标及疗效评定标准[2]影像学检査中，可见度大于等于90%为清晰，可见度大于等于60%且小于90%为可见，可见度小于60%为模糊，清晰和可见均为敏感。1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.

5、05为有统计学意义。2结果2.1A、B两组诊断效果、成像效果比较表1结果显示，A组对照组行CT检查诊断准确率和敏感性均明显低于B组治疗组，P<0.05,均具有统计学意义。表1A、B两组诊断效果、成像效果比较3讨论膝关节是人体所有关节中最大、结构最复杂的屈曲关节，其垂直受力的性质使其日常生活中极易因意外伤害而受损伤。膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。膝关节初带损伤多由于外伤所致，患者剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限，严重影响患者工作

6、和生活。常见致膝关节损伤的因素主要有运动伤害、交通伤害、挤压受损、跌落受损和踩踏受损等，临床上选用准确、高效的影像学诊断方法辅助诊断，能给与患者及吋、冇效的治疗[3】。现在临床中普遍使用的诊断方法主要包括X线片和CT检查，但因为膝关节结构复杂，苏创伤常包括骨折、韧带、软骨甚至半月板的损害，二维成像技术在一定程度上受到了限制，不能进行准确的定位，同时其提供的参数也相当有限。MRI,即核磁共振技术作为一种多维、有效的影像检查技术，在对膝关节损伤的检查中，能清晰的显示骨组织挫伤部位与程度，ii对于膝关节韧带、半月板的损伤提示尤为有效[4】

7、。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；不需注射造影剂，无电离辐射，对机体没有不良影响。研究表明，MRI检查作为一种无创检查，可有效显示膝关节损伤部位组织的病理变化，能准确判断损伤部位病变程度，呈现出多视角、盲区少的优势，在膝关节损伤的诊断中，有较高的准确性和敏感性，安全性高，操作便捷，有一定的临床使用价值。参考文献[1】包尚联，尤剑颖，何群，等.0.5T永磁MRI系统及相关技术的研究进展[j】.仪器仪表学报，2010，31(3)：613-617.[2】童水光,葛俊旭,李鑫.MRI平面梯

8、度磁场模型的研究⑴.电波科学学报，2009,24(3)：403-408.[3】陈志彬，邱天爽.一种基于FCM和LevelSet的MRI医学图像分割方法[儿电子学报，2008，36(9)：1734-1736.