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1、玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿论文林艳辉郭小健朱小华高建萍’【摘要】目的：通过对糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德，以减轻黄斑部水肿，增进视力。方法：选择视网膜静脉阻塞患者13例17眼，向玻璃体腔注射曲安奈德4mg/0.1mL，术前、术后及术后,1，2，3，6mo分别进行最佳矫正视力、OCT、HRT-II检查。结果：术后6mo各随访时间点平均视力均较术前显著提高（P0.001）,术后6mo与术后3mo比较.freelo内黄斑中心凹1mm范围内神经感觉层平均厚度与术前比较，显著降低（P0.001），术后6mo
2、较术后3mo有显著增厚（P＝0.001）；术后3mo各随访时间点e值较术前显著降低（P＝0.000）。结论：玻璃体腔注射曲安奈德在短期内能够有效减轻由糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿，恢复视力，但随后疗效会逐渐减退。【关键词】曲安奈德黄斑水肿糖尿病性视网膜病变IntravitreousinjectioncinoloneacetonidefordiffuseddiabeticmacularedemaAbstractAIM:Toobservethetherapeuticeffectofintravitreousinjectioncinoloneacetonide(
3、TA)ondiffuseddiabeticmacularedema.METHODS:Thisprospectivestudyinvolved13patients(17cases)g/0.1mLTAintothevitreous.Themainoutemeasuresincludedbest-correctedvisualacuity,macularoedemamapvaluesofHeidelbergRetinalTomographII(HRTII),andopticalcoherencetomography(OCT)beforeandafterintravitre
4、altriamcinoloneinjection.RESULTS:Meanbest-correctedvisualacuity(BCVA)in6monthsafterinjectionprovedonthsonthsfollomfromthemacularfoveain6monthsafterinjectionhadasignificantlydescendparedtobaseline(P﹤0.001).EM（Version2.2.1）系统软件分析处理图像；黄斑厚度应用Zeiss3000型光学相干眼底断层扫描仪（OpticalCoherenceTomography
5、）（快速）黄斑厚度图扫描模式及视网膜厚度/容量分析规程。本研究已向所有研究对象告知本研究的各相关事宜，并获得其知情同意。1.2方法TA产于ItalyLISAPHARMA，剂量为40g/L，以1mLB-D针头，球结膜颞下方距角膜缘4mm处，向玻璃体腔垂直进针，注射TA0.1mL。注药后1，2，3，6mo随访检查最佳矫正视力、HRT-II、OCT及眼底照相。疗效评价标准为患者最佳矫正视力的变化，OCT测量黄斑区6.0mm范围内平均厚度的变化以及HRT-II测量黄斑中心凹5.0mm范围内黄斑水肿系数的变化。统计学处理：所有数据均用均数±标准差（mean±SD）表示，采用c
6、CuenB,TanoY,ChandlerD,MachemerR.Thelackoftoxicityofintravitreallyadministeredtriamcinoloneacetonide.AmJOphthalmol,1981;91:785-7885HuiYN,LiangHC,CaiYS,KirchhofB,HeimannK.Corticosteroidsanddaunomycininthepreventionofexperimentalproliferativevitreoretinopathyinducedbymacrophages.Graefe’sA
7、rchClinExpOphthalmol,1993;231(2):109-1146惠延年,周健,马吉献,郭守一,骆阁大.去炎松对玻璃体切除兔眼视网膜电图和超微结构的影响.中华眼底病杂志,1996;12(2):105-1077王丽丽,朱忠桥,王勇,王海燕.曲安奈德预防术后增殖性玻璃体视网膜病变临床观察.国际眼科杂志,2005;5(4):685-6878张雁冰,成霄黎,董静.二次玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿.国际眼科杂志,2005;5(6):1207-12109JonasJB,SofkerA.Intraocularinjectionofcrystalli
