院外护理干预对髋关节置换术后患者生活质量影响

《院外护理干预对髋关节置换术后患者生活质量影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、院外护理干预对髋关节置换术后患者生活质量影响施广玲(安徽医科大学第一附属医院骨四病区安徽合肥230022)【摘要】目的探讨院外护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法将64位髋关节置换术后患者分为对照组及实验组，对照组患者出院时给予常规出院指导，实验组于术后1〜6月内通过电话随访，上门访视及病友会形式进行护理干预，两组均在术后1月、3月、6月以电话随访形式参考生活质量表(SF-36)测评患者的生活质量。结果实验组患者的生活质量明显高于对照组。结论院外护理干预提高了患者护理的依从性，增强了患者的信心、配合程度及患者的康复锻炼能力，从而

2、提高患者的生活质量。【关键词】院外护理干预髋关节置换生活质量生活质量表(SF-36)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0063-02人工髋关节置换术已成为一种可靠而成熟的技术。它具有消除或缓解患者髋关节疼痛、增加关节稳定性和纠正关节畸形等优点，提高患者的生活质量。然而患者大多于术后2周出院，更多的康复是在家中完成，由于康复训练时间长，护理问题多，患者的康复训练依从性差异，易出现各种并发症及术后髋关节功能恢复障碍，从而影响患者的牛.活质量。因此院外系统的护理干预不仅可以使患者尽早康复，还可以提

3、高患者的牛.活质量。木研宄关注院外护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响。1资料与方法1.1临床资料木组患者共80例，选自我科2010年10月至2012年10月行髋关节置换患者，男37例，女43例，平均年龄61.5岁。其中股骨颈骨折42例，股骨头缺血性坏死33例，假体脱位5例。行全髋置换52例，半髋置换28例。所用假体进U48例，国产29例，骨水泥固定假体3例。将该80例髋关节置换患者按照出院日期早晚将前40位作为对照组，后40位作为实验组。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法两组病人在

4、住院期间均按统一康复训练计划进行功能锻炼及健康教育。出院吋在心理，家居环境，康复训练，复诊等方面进行指导，患者和家属对指导内容均表示理解和配合。出院后对照组不进行随访。实验组病人在出院后1〜6个月由责任护士通过每月电话随访、上门访视及定期组织病友会等形式进行院外护理干预。两组患者均在术后1月、3月、6月以电话随访形式参考生活质量表（SF-36）测评患者的生活质量。1.3院外护理干预具体实施方法如下：1.3.1病人出院吋建立患者健康档案，包括I:患者一般情况和疾病的相关资料、联系电话、Email,出入院日期等；Ih每次干预指导的相关内容、患者

5、对指导内容的掌握情况；III:电话冋访吋间、复查时间、复查吋的症状及体征、各项检查结果、肢体功能恢复情况、患者的依从性；IV:记录出院后1个月，3个月，6个月患者生活质量表（SF-36）调査结果。1.3.2科内成立上门访视小组，在患者出院一月内进行第一次上门访视。I:考察病人的家庭环境、生活起居情况，并给予相关环境布局、生活起居等指导，帮助病人建立健康生活行为方式；n:做好心理康复支持，建立良好的护患关系，增强患者对康复训练的依从性；in:康复功能训练，指导家属监督。①按出院前训练方法继续进行肌肉和关节活动训练及负重指导，逐渐增加训练吋间及

6、强度。第5周起，同吋练下蹲、起步、立地踏步。下蹲时双手前神扶横档，双足分开同肩宽，挺胸前视下蹲20-30冋，每天2-4次，注意屈髋120°为限，12周后开始逐渐全负重训练。②拐杖的指导，早期患肢不负重，拄双拐，由双拐-单拐-弃拐，术后3个月逐渐负重，指导患者借助助行器练4下蹲，爬楼梯等。③日常生活指导如正确的睡姿，坐姿，站姿，由站至坐或由坐至站等，自行上下床，上下楼，如厕，从地上取物以及一些家居操作及运动。每次访视，让患者演示每项功能锻炼的方法、动作，并鼓励其人胆说出自己的想法。根据患者实际情况,明确指出不正确的做法，并纠正。训练时

7、采取认真讲解及示范相结合，使患者能熟记动作要领并要求家属参与。每次访视，认真记录患者康复中遇到的问题及予以针对性地指导措施。1.3.3组织病友会。提前通知患者，认真接待能到达现场的患者。安排专家通过播放幻灯进行髋关节知识讲座并为每一位患者发放一封康复手册。并请专家为患者一对一现场指导。将患者出院后常见的问题、想了解的信息进行归纳汇总反馈给专家，并根据康复情况制定更完善的康复训练计划。并请功能恢复较好的患者为其他病友讲解自己的康复心得。1.4生活质量评价：两组患者分别在术后1月、3月、6月以电话随访形式参考美国医学研究所研制的生活质量量表(S

8、F-36)测评生活质量，并在术后第6月通过(SF-36)量表测评结果分析患者生活质量影响情况。SF-36冇36个条0，8个维度，包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、