系统中医护理对髋关节置换术后患者生活质量的影响

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1、系统中医护理对髋关节置换术后患者生活质量的影响广丙桂平市中医医院骨一科537200【摘要】目的探讨系统中医护理对髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法：将在我科行髋关节置换术的84例患者分为对照组和观察组，对照组进行常规的护理;观察组进行系统中医护理，分别在术前和术后6个月收集资料。根据患肢功能锻炼依从性、Harris髋关节功能评分标准和Burthe指数评分进行评价。结果：观察组均高于对照组(P<0.05)o结论：系统中医护理能明显提高髋关节置换术后患者的牛.活质量。【关键词】系统；中医护理；髋关节置换术；生活质量；【中图分类

2、号】R248【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-123-02人工髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)是解除髓关节疾患患者的疼痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法［1］。随着人工髋关节置换术的日渐成熟以及老年人平均寿命的增加，越来越多的病人接受髋关节置换手术，但患者术后髋关节功能恢复和生活质量的提高只依赖在住院期间的治疗及护理是达不到预期的治疗效果，需要持之以恒保护和增进关节功能［2］。而且，人工髋关节置换术后注意事项多，患者如果不依从健康指导或康复知识掌握不全,容

3、易导致肢体功能障碍，假体关节松动，让人工关节提前报废［3］,不能达到关节置换的目的。因此，如何提高髋关节置换术后患者关节功能锻炼依从性及生活质量己成为护理人员关注的重点。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4^-2015年7月在我科住院并行髋关节置换术的84例患者。男40例，女44例；年龄46-93岁，平均年龄67.7岁，股骨颈骨折38例，股骨头缺血性坏死28例，股骨粗隆间骨折12例，髋关节骨性关节炎6例。所有病人既往均无精神疾患、智力障碍或认知障碍。将84例患者随机分为对照组和观察组各42例，两组在年龄、性别、病情等方面

4、比较无统计学意义(P<0.05)o1.2方法1.2.1对照组接受住院期间的骨科常规护理。1.2.2观察组采用系统中医护理系统中医护理：包括情志调护及健康宣教、中医特色护理技术应用、饮食调护、康复功能训练护理及家庭干预五个方面。1.2.2.1情志调护及健康宣教髋关节置换手术属于较大手术，手术本身创伤大，需动及皮肉筋骨，气血瘀滞，加之人工关节乃属异物，导致术后不同程度的疼痛、不适感以及tl常活动能力下降，担心治疗吋间长、预后差等。常会产生情绪焦虑、恐惧、烦躁和悲观消极现象，加重脏腑气血功能的失调，加重病情。而怒伤肝，忧思伤脾胃，皆

5、会影响胃肠消化功能。对苏心理、病情进行全面、详细评估，了解患者的身心状况，针对患者的复杂心理，因人因证施护，及时进行解释、安慰、疏导，提高患者心理承受能力，消除其对手术的扪心及术后康复治疗的顾虑，保持良好的情志状态，使脏腑气血功能旺盛，促进康复。采用U头宣教、发放《髋关节置换患者健康教育手册》等方式向患者及家属进行髋关节置换术后功能训练的意义、原则、方法及注意事项的宣教。使其了解疾病发生、发展、治疗、护理的全过程，以及他们配合治疗及护理的具体事项。提高患者及家属对相关知识的认知度及健康信念。1.2.2.2中医特色护理技术应用术

6、后切口疼痛是常见的症状，疼痛影响患者的睡眠及患肢的功能锻炼。睡眠不足，易耗尽正气；昼息夜作，阴阳颠倒，削弱患者抵抗力和影响康复进程，易导致下肢深静脉血栓、便秘、褥疮、肺部感染等并发症。为了减轻患者的疼痛，提高夜寝质量及术后患肢的功能锻炼依丛性，减少并发症的发生。术后除给予患者常规止痛外，还给予耳穴埋豆及中药涂檫等中医特色的技术护理。耳穴埋豆：用王不留行籽耳穴贴贴敷于心、肝、肾、交感、皮质下及神门等穴位上，每次贴一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用，1次/d，每日按揉刺激3—4次，每次1一2min。中药涂擦：术肢感觉恢复后将我科自制的中药

7、药洒（中药药洒配方：红花、柴胡、甘草、生地、当归、枳实、赤苟、桃仁及川芎等多种中草药，用75%酒精泡制1个月备用）均匀的涂擦于髋部，距手术切U缘3cm，2次/d。中医特色技术应用的0的是镇痛、镇静，改善患者术后不适，增强患者康复信心，使患者对功能锻炼的态度由被动接受转变为主动参与。1.2.2.3饮食调护术后多数患者由于代谢旺盛、消耗增加，为了促进伤U愈合和恢复机体功能，通过辩证分型，施以个体化整体饮食调护。与患者及家属共同制订饮食计划，给患者适当吃些蛋白质类食物，如鱼、鸡蛋、肉类等；补充足够的钙、磷及维生素等，使营养均衡合理而

8、丰富。此外，根据不同的个体，有针对性的进行饮食调护。老年患者大多有骨质疏松，多吃些奶类、鱼、海产品、豆制品类，戒烟、戒洒，不饮咖啡等。惯性便秘的患者多饮水、多进食蔬菜和新鲜水果，以调水道，排除糟粕。既增强患者的食欲，又可增强营养促进康复。1.2.2.4住院期间康复功能训练护理