护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响

《护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响【】目的探讨护理干预对髋关节置换术后患者生活质量的影响与康复效果康复效果。方法收集本院2007年3月-2010年2月收治的78例髋关节置换术患者的的临床资料，其中39例为前瞻性实验组，采取全程护理干预，39例为对照组，给患者实施骨科一般常规护理，比较分析两组患者的临床疗及效并发症等。结果实验组患者生活质量明显改善，并发症发生率显著降低(P

2、置换术；护理干预；术后，生活质量　　　　随着现代医疗技术发展、人工高分子材料的不断改进和人工，髋关节置换术已发展成熟，且被认为是老年股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死以及一些髋关节疾病终末期的等首选效治疗方法[1]。然而鉴于髋关节置换术的特殊性，相应有效护理就显得尤为重要，否则不仅可能增加术后并发症的发生率，甚至有肯能威胁到患者的生命。2007年3月-2009年2月我院共收治收治髋关节置换术患者78例，总结发现护理干预疗效显著，现报到如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：2007年3月至2009年2月我院收治

3、的67例行和11例人工全髋关节感染单侧翻修病例人工全髋关节置换术的病例。男41例，女37例，年龄46-87岁，平均年龄67.2岁；56例股骨颈骨折，13例股骨头坏死，9例类风湿性关节炎；实验者与对照组一般临床详细对比见表1。　　表1实验组与对照组一般临床资料对比　　1.2护理方法：对照组采用一般常规骨科护理。实验组组实施全程干预护理，既在一般常规骨科护理基础上，增加护理内容，使护理措施更为全面合理，主要包括：①术前心理护理：对患者进行术前教育，告之患者的病情发展情况和及手术治疗的必要性，介绍手术方法以及术后

4、的疗效，这样患者不仅消除心理紧张与焦虑，而且能很好的配合临床治疗。②术前功能锻炼：术前功能锻炼的目的在于增强下肢深静脉血液回流，减少术后血栓并发症的发生率和利于肿胀消退以及防止肌肉萎缩，方法为踝关节、足趾关节屈曲，结合大腿前后群、臀部肌肉的收缩，每间隔几秒钟进行一次，反复进行。同时要求患者卧床进行肺部功能锻炼和抬腿运动，增加肺活量，具体做法为扩胸运动、咳痰与深呼吸，以减少沉积型肺炎与与褥疮的发生率。③术后心理干预：围手术期术后患者往往由于疼痛、排尿不畅等并发症的发生，心理波动较大，这时可以向患者解释并发症发

5、生的原因以及相应的治疗措施，并举成功治疗的例子，安抚患者。④康复训练[2]：主要包括三个阶段，第一阶段做床上肌力训练，持续3-5天；第二阶段做关节活动训练，包括直腿抬高运动、卧倒半卧训练持续4-5天；第三阶段做在家属或护士协助下的的负重训练，但应注意防止患者双腿做内旋运动，可在双腿间夹一枕头等，持续时间为2周左右。　　1.3疼痛评估：采用数字评分法标准[3](Numericalratingscalh，NnS)，当NRS≤2.5时认为疼痛症状(-)。　　1.4数据处理：采用SPSS15.0进行数据处理，检验水

6、准a=0.05，当p＜0.05时，则认为有显著差异。　　2结果　　2.1两组患者并发症比较①67例行髋关节置换术的病例，对照组2例并发感染，实验组无并发感染；实验组与对照组相比患者术后第1日、第2日以及术后1个月疼痛程度明显低于对照组。②11例人工全髋关节感染单侧翻修病例都程度感染，表现有患髋关节肿胀疼痛，活动受限，皮温局部增高等。10例C-反应蛋白增加，7例周围inimallyinvasivetotalhiparthrophmy：thehospitalforspecialsurgeryexperience

7、[J].OrthopClinNorthAm,2005，35:137-142.　　[3]ChimentoGF,PavoneV,SharrockN,etal.Minimallyinvasivetotalhiparhroplasty:aprospectiverandomizedstudy[J].JArthroplasty,2005,20:139-144.　　[4]杨刚,吕厚山,高健,等.低分子肝素预防人工髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究[J].中华外科杂志,2000,38(1):25