雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡临床疗效观察

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1、雷贝拉哇钠肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡临床疗效观张仲勤周丙资贺兴权秦文(陕丙省丙乡县人民医院陕丙丙乡723500)【摘要】目的观察雷贝拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法将48例十二指肠溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组各24例，均服用质子泵抑制剂药物治疗方法。治疗组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊，每晚20mg,连续14d为一疗程，轻度患者1〜2疗程，中度2〜3疗程，重度3〜5疗程。结果治疗组服用雷災拉唑钠肠溶胶囊后胃疼、胃胀、烧灼感消失，电子胃镜及幽门螺旋杆菌碳14检测结果正常。结论雷贝拉唑钠肠胶囊有效治疗十二指肠溃疡，防止病情恶化，未见明显毒副作用，因而认为雷贝

2、拉唑钠肠胶囊治疗十二指肠溃疡安全有效，值得推广。【关键词】十二指肠溃疡雷贝拉唑钠肠溶胶囊【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0157-01十二指肠溃疡是全球性常见病，肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。溃疡可发生于消化道的任何部位，其中以十二指肠最为常见，胃酸为强酸性物质，具有较强的侵蚀性；在这些侵蚀因素的存在下，胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能，目前认为，正常人的胃十二指肠黏膜的保护机制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。但是，当某些因素损害了保护机制中的某个环节就可能发生胃酸及

3、蛋白酶侵蚀自身黏膜而导致溃疡的形成。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。近年的研究己经表明，幽门螺杆菌和非紹体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外，药物、应激、激素也可导致溃疡的产生，各种心理因素及不良的饮食生活习惯是损害十二指肠粘膜屏障是发病的常见原因［1］。如何阻断胃酸分泌的最后步骤，使基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制，是治疗十二指肠溃疡的一个重要问题。木院2011年7月〜2012年7月门诊治疗治疗十二指肠溃疡48例，应用雷W拉唑钠肠溶胶囊治疗取得胃满意效果，报道如下。1资

4、料与方法1.1病历选择门诊48例十二指肠溃疡患者均符合全国高等教育第6版《内科学》诊断标准，随机分为治疗组和对照组，每组各24例。年龄28〜65岁，平均年龄46.5岁。患者年龄、病程具有可比性（P>0.05），试验排除艿他干扰因素影响。1.2方法在2组均采用抗菌药物治疗的基础上[2],治疗组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（商品名：济诺，江苏济川制药有限公司，批号20101201,规格20mg/粒，）1次1粒，每晚1次，连续14d为一疗程，视病情确定用药疗程。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊，每天早晚各1次，连续14d为一疗程，2组治疗前后査电子胃镜，幽门螺旋杆菌碳1

5、4检测，患者自觉胃疼、胃胀、烧灼感消失，并做相应记录。2结果2.1疗程疗效治疗组按疗程治疗后胃疼、胃胀、烧灼感消失，电子胃镜及幽门螺旋杆菌碳14检测结果正常。检查结果见表1。结果表明症状改善，治疗效果明显优于对照组。表12组治疗前后检查指标变化情况2.2不良反应治疗组1例患者出现不适感、胃部烧灼感，未做特殊处理，停药后Id症状消失，患者要求再次使用，使用后未出现不适反应ii不影响治疗。3讨论十二指肠溃疡是消化道的常见病，当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部（十二指肠的入U处）吋，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。治疗十二指肠溃疡药物可分为抑制胃酸分泌的

6、药物和保护胃粘膜药物两人类，主要是起缓解症状和促进溃疡愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌药物同时使用，抑制胃酸分泌，并嘱苏患者生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟洒等不良习惯。雷W拉唑钠肠溶胶囊为苯并咪唑化合物，是第二代质子泵抑制剂，通过特异性抑制胃壁细胞H、K-ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤，基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均能得到控制，同吋对胆碱组胺H2受体无拮抗作用。能够产生持续性的抑制胃酸分泌。特别是对慢性、顽固性十二指肠溃疡或滥用过其他药物治疗无

7、效的患者效果尤为明显。本研究结果表明:雷贝拉唑钠肠溶胶囊能冇效治疗十二指肠溃疡，防止病情恶化，避免药物滥用，提高人们生活质量，且未见明显毒副作用，因而认为雷W拉唑钠肠胶囊治疗十二指肠溃疡安全有效，值得推广。参考文献[1】邓淑娟.幽门螺杆菌babA2和胃黏膜上皮Le〜b抗原在不同血型中表达情况及消化性溃疡的关系[D].江苏大学，2010年.[2】陈志龙.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效分析[」].中国初级卫生保健，2010年06期.