雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效分析

《雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、雷贝拉哇治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效分析(黑龙江省林口林业局职工医院内科黑龙江林口157621)【摘要】目的:观察雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法:160例十二指肠球部溃疡患者随机分为观察组和对照组，各80例。观察组给予雷贝拉唑治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，观察两组患者治疗疗效。结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.75%，明显优于对照组的71.25%,差异具有统计学意义(P<0.05>;观察组患者腹痛、反酸、烧心、嗳气和腹胀临床症状积分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05>;两组患者均未见明显不良反应发牛.。结

2、论:雷贝拉唑治疗I•二指肠球部溃疡患者临床疗效较好，值得临床推广应用。【关键词】十二指肠球部溃疡;雷贝拉唑;奥美拉唑【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)13-0033-02消化性溃疡主要由于胃酸分泌过多、胃黏膜保护因素降低和幽门螺杆菌感染等原因所致，因此，治疗消化性溃疡的根木是从抑制胃酸分泌、加强胃黏膜保护以及抗幽门螺杆菌感染方面进行［1］。雷W拉唑是继奥美拉唑新一代的质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌迅速缓解症状和治愈消化性溃疡的特点。我院采用雷贝拉唑治疗消化性溃疡，取得了较好的临床疗效，现将治疗体会

3、报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2015年10月在我院治疗的160例，卜二指肠球部溃疡患者为对象。随机分为对照组和观察组各80例。对照组男43例，女37例，年龄22〜69岁，平均年龄(45.34±10.16)岁。观察组男44例，女36例，年龄20〜68岁，平均年龄(47.11±11.41)岁。两组患者在性别、年龄、诱发因素与病程等方面，差异无统计学意义(P〉0.05>,具有可比性。入选标准：①经胃镜检查均患有十二指肠球部溃疡，且溃疡数S小于2个；②经快速尿素酶检查幽门螺杆菌，其检查结果均为阳性

4、;③在治疗前的15天均未接受过质子泵抑制剂、抗生素等药物的治疗。所有患者均有腹胀、反酸、上腹部疼痛、嗳气等症状，经内镜检查确诊为十二指肠球部溃疡。1.2方法对照组患者给予奥美拉唑（河南羚锐制药股份奋限公司、国药准字:H20059988）治疗，10mg/次、2次/日，给予阿莫西林胶囊（哈药集闭三精明水药业有限公司、国药准字:H23023294）治疗，lg/次、2次/日，给予克拉霉素（黑龙江肇东华富药业有限责任公司、国药准字:H19990091）治疗，500mg/次、2次/日，共服用3周。观察组患者给予雷贝拉唑（晋城海斯制药冇限公司、国药准字:H20

5、080125）治疗，10mg/次、2次/日，阿莫西林胶囊（哈药集团三精明水药业有限公司、国药准字:H23023294）治抒，lg/次、2次川，给予克拉霉素（黑龙江肇东华富药业有限责任公司、国药准字:H19990091）治疗,500mg/次、2次/日，共服用3周。1.3疗效标准[2]根据内镜检査结果和症状（溃疡疼痛）改善程度判断，内镜检查疗效判断标准。痊愈：溃疡消失，瘢痕形成；有效：溃疡较前缩小；无效：溃疡无变化。幽门螺旋杆菌检测标准：胃镜下取黏膜行快速尿素酶试验及组织切片行组织检查，二者阳性，定为幽门螺旋杆菌阳性，二者阴性，为幽门螺旋杆菌阴性。腹

6、痛疗效判断标准：显效：腹痛完全消失；好转：腹痛较前减轻，不影响工作；无效：腹痛无缓解或加重。1.结果观察组患者临床治疗总有效率为93.75%,明显优于对照组的71.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者腹痛、反酸、烧心、嗳气和腹胀临床症状积分明显低于对照组，差异具冇统计学意义（P<0.05）;两组患者均未见明显不良反应发生。1.讨论十二指肠球部溃疡具有反复发作、病程长和周期性发作等特点，且该疾病主要出现在中青年群体中，腹胀、上腹痛、反酸、上腹烧灼感和嗳气等为其主要临床表现，部分患者没有典型疼痛症状，仅表现为无规律性的上腹隐痛不适感

7、觉，给患者健康和正常生活带来一定影响［3】。导致患者出现十二指肠球部溃疡的主要因素为胃酸分泌过多、Hp感染和胃黏膜保护作用减轻等。临床上根除幽门螺旋杆菌可改变患者临床症状，降低消化性溃疡复发率，改善患者预后。阿莫西林胶囊为青霉素类抗生素，其对肺炎链球菌、不产青霉素酶葡萄球菌、溶血性链球菌等链球菌属和粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌具有显著效果，主要是通过抑制细菌细胞壁合成有效杀菌。克拉霉素为新一代半合成大环内酯类抗生素，冋细菌细胞核糖体50s亚基结合，对细菌蛋白质合成具冇显著抑制作用，并具冇较强的抗菌作用，进而有效抑菌杀菌。奥美拉唑为一种脂溶性弱碱性药

8、物，苏对基础胃酸和刺激导致的胃酸分泌具有较强抑制作用，但其短期治疗效果低于雷W拉唑的。奥美拉唑是临床应用非常广泛的第一代PPI制剂，而雷